
10月18日,脑深部电刺激(DBS, 俗称脑起搏器)手术后一个月的杨先生终于等到了他盼望已久的时刻:脑起搏器开机。开机完成后,杨先生的四肢活动自如,之前的僵硬感立即消失,我院神经内科陈阳美主任和陈莉芬教授、神经外科谢宗义教授等专家与患者及家属见证了这一难忘的时刻。
开机
经过一个月的恢复,杨先生10月18日下午再次到附二院正式开启脑起搏器。下午两点,在家属的搀扶下,行走困难的杨先生来到附二院神经内科,此时的他手脚僵硬明显,不能独自站立和行走,连手脚轻微的上抬,也让他感到困难无比。首先,神经内科陈莉芬教授对病人进行全面的检查,详细掌握病人目前的情况,然后手拿体外程控仪,平放在患者左侧胸前-脑起搏器植入的位置,对即将开机的脑起搏器进行了检测,脑起搏器显示OK,陈教授对起搏器的频率、脉宽和电压进行了初始的设置,医生一边询问病人感受,比如肢体活动、感觉有没有异常、不舒服等情况,同时不断对其肢体的活动能力进行反复测试,做好记录。随着参数的反复摸索和调整,确定了最佳的参数,病人四肢的活动也随之发生了明显变化:原本僵硬的肢体变得柔软,动作变得灵敏利索,在陈莉芬教授的鼓励下,杨先生终于再次自行站了起来,并迈开步子走了起来,现场所有人惊呼:太神奇了!而这一幕是杨先生及其全家人期盼已久的。这一系列的变化都预示杨先生未来生活依然可以很美好——因为脑起搏器已经发挥出其应有的作用。
重生
成功开机后,杨先生的手脚终于可以活动自如,激动地走来走去,他恢复原有的活动能力和自理能力,杨先生说:患帕金森病这11年,不仅自己饱受疾病的折磨,也折磨着家人,严重影响家人生活质量和休息,我生活也失去了信心,甚至动过自杀的念头,但也有一些支撑我坚持下去的勇气和动力,那就是对美好晚年,健康身体的畅想和憧憬,十分感激医生将这些变成了现实,让我获得了第二次生命,到国外旅游的梦想也有能力去实现。杨先生的脸上又恢复了以往的自信,接下来他需要做的就是再次回归正常生活,去享受生活,去实现他对生活的梦想。
关于DBS治疗
神经外科谢宗义教授介绍:关于帕金森病的治疗,早期以药物为主,比如美多芭、息宁、森福罗等。通常在药物治疗5年后,疗效将逐渐变差,并出现症状恶化情况,如剂末现象、“开-关”现象、异动症。这个时候就应该考虑外科手术治疗。目前,脑深部电刺激DBS已成为中晚期帕金森病治疗的新技术,其效果已得到欧美、中国等全球多数国家的临床实践证实。DBS治疗帕金森病大致分为3个步骤:第一步、筛选和评估适合做DBS手术的病人;第二步、应用脑立体定向技术将电极、脑起搏器植入体内;第三步、术后1月开启脑起搏器和程控,从而有效控制症状,改善病人的生活质量。
(神经外科 刘韵)
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