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脑血管疾病

发布日期：2021-02-04 浏览量：0

重庆医科大学附属第二医院神经外科脑血管疾病专业组在程远教授的带领下，致力于脑卒中及蛛网膜下腔出血等疾病的规范化治疗理念，在脑血管疾病临床诊治方面成绩显著，每年显微手术治疗颅内动脉瘤100余例，介入手术治疗脑血管疾病200余例。始终坚持显微手术和血管内介入治疗同步发展，为患者提供最佳的手术方式选择，从根源上避免对患者的治疗方案形成选择偏倚，切实保障了患者利益。也正因为如此，我科无论在血管内介入，还是在显微手术等方面取得了丰硕的成果，是重庆市屈指可数的能为出血性脑血管病患者提供规范化治疗选择的单位之一，同时作为中华医学会神经外科分会脑血管疾病学组成员和重庆市神经外科脑血管疾病学组组长单位已将该技术在重庆、四川、贵州、云南等地20余家三级医院进行手术、临床指导和推广应用。

在上个世纪90年代，随着高分辨的CT、MRI和DSA的出现以及脑血管技术的引入和发展，我科相继派人到天坛医院、宣武医院、华山医院、长海医院、环湖医院等国内超一流神经外科单位进修、学习或请国内知名专家到我科指导、手术，成为重庆地区最早开展和独立完成血管内介入和显微镜下颅内动脉瘤手术治疗单位之一。在近30年的丰富脑血管病诊疗经验基础上，我科不断进取，积极开展新技术，在介入治疗方面，紧跟材料科学进展，开展了球囊辅助下动脉瘤介入栓塞术、支架辅助下动脉瘤介入栓塞术，血流导向装置治疗复杂动脉瘤，脑/脊髓动静脉畸形、脑膜动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘的介入栓塞治疗，尤其对于巨大的高流量脑动静脉畸形在复合手术室条件下采用血管内治疗及手术结合方式，减少术中出血及术后并发症，治愈率显著提高。

在显微手术方面，我科在原有的显微镜下常规颅内动脉瘤夹闭术基础上，进一步开展了扩大中颅窝入路颈内动脉床突旁巨大动脉瘤及基底动脉尖动脉瘤夹闭术、锁孔入路动脉瘤夹闭术、神经内镜辅助动脉瘤夹闭手术、颞下入路大脑后动脉动脉瘤夹闭术、远外侧入路椎、基底动脉动脉瘤夹闭术，均取得良好的临床效果，出血性脑动脉瘤的围手术期的死亡率已经低于5%。对于难度极大的海绵窦段巨大动脉瘤、复杂大脑中动脉瘤、复杂大脑前动脉瘤采用颅内外血管搭桥或脑内-脑内血管搭桥技术重建脑血流，治疗效果良好。

对于缺血性脑血管疾病，我科于2015年率先在西部地区开展颅内外血管搭桥术治疗烟雾病，近5年每年开展该类手术量逐年上升，已完成颅内外血管搭桥术治疗烟雾病200余例、治疗颅内血管狭窄50余例，对我市该技术的应用和推广起到了积极作用，在西南地区处于领先地位。近年来积极开展对难治性的椎基底动脉巨大夹层动脉瘤和冗长扩张症采用高流量颅内外血管搭桥的新技术也取得良好的治疗效果和社会效益。开展颈动脉和椎动脉中重度狭窄的内膜剥脱术和转位吻合术，疗效明显。

脑血管疾病专业组治疗病种：颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑动静脉畸形、海绵状血管畸形（瘤）、脊髓血管畸形、高血压脑出血、脑/脊膜动静脉瘘、脑梗塞、中重度颈动脉、椎动脉狭窄，烟雾病。

脑血管疾病专业组负责人：程远主任医师（周三上午门诊）、陈维福主任医师（周二上午门诊）。马颖主任医师

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