随着人口老龄化、空气环境污染的加剧，低剂量螺旋CT越来越多的应用于健康体检。肺部微小结节的发现成倍增加。出于对肺癌的恐惧，患者常出现严重的恐慌和焦虑。同时，准确判断肺部微小结节良、恶性，也是对胸科医生的严峻考验。否则，容易造成漏诊延误病情或过诊带来过度的治疗。
实施案例
患者xxx,女，71岁，重庆潼南人，院外体检发现右下肺5*5mm大小的孤立结节影。辗转多家医院来我院呼吸科就诊，以求明确诊断。呼吸科李长毅副主任为首的治疗小组，于2017年5月9日，在CT引导下成功精准穿刺活检，最后病理考虑原位腺癌可能，已经转胸外科手术治疗。患者非常幸运，在原位癌极早期明确诊断，并手术切除，可以达到治愈的效果。
呼吸内科作为国家临床重点专科，在近两年积极面对肺部微小结节多发的严峻形式。创新开展肺部微小结节的精准穿刺活检术，取得长足进步。1cm以下肺部微小结节已经作为常规穿刺（国内有报道的穿刺微小结节最小3.2mm，我科最小结节4mm），成功诊断多起早癌、甚至原位癌。在业界获得强烈的反响，充分体现了国家临床重点专科水平。
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