技术介绍
肌骨超声（Musculoskeletal ultrasound,MSUS）指超声在肌肉骨骼系统疾病中的应用，是近年来发展的新兴超声检查技术。该技术具有分辨率高、安全无创、适用人群广及实时动态观察的优点。
肌骨超声利用高频超声的高分辨率，其分辨率能与MRI媲美，能够清晰的显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变如炎症、肿瘤、损伤等多方面引起的结构异常。因此其临床应用非常广泛，几乎无禁忌症，主要适应症如下：
1.急慢性损伤所致的肌腱、韧带及关节病变：肩袖撕裂、跖肌腱断裂、网球肘、高尔夫球肘、扳机指、肋骨骨折、骨关节炎等。
2.肌肉病变：肌肉撕裂并血肿、肌肉萎缩等。
3.代谢性疾病：类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。
4.周围神经病变：各种原因引起的神经卡压综合征如腕管综合征、肘管综合征；神经纤维瘤、神经鞘瘤、Morton神经瘤等。
5.四肢软组织肿瘤性病变：腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿等。
6.先天性疾病：小儿发育性髋关节发育不良（DDH）、先天性斜颈等。
7.超声引导下肌骨介入治疗：关节腔内药物注射治疗、钙化性肌腱病穿刺捣碎和抽吸治疗、肿瘤的穿刺活检等。
实施案例
一位四十多岁中年男性，几个月前左手环指及小指开始麻木，偶有疼痛，曾用营养神经的药物治疗，症状未缓解来重庆医科大学附属第二医院就诊，临床医生怀疑肘管综合征，尺神经卡压来超声科行肌骨超声检查。张花主治医师仔细检查、双侧对比发现肘管处尺神经走行正常、纤维结构清晰，未见阳性发现，但与患者交谈发现患者临床症状的确很明显，遂行前臂尺神经检查，在上臂远端1/3处发现尺神经局限性增粗、呈瘤样改变，遂问病人有无外伤、手术病史，患者曾于两年多前该处受刀伤手术治疗过，故结合病史及超声表现考虑尺神经创伤性神经瘤，明确患者病因，为患者的后续治疗提供了可靠的影像学依据。
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