2019年6月11日，HIFU肿瘤治疗科一位老病人来院定期随访。患者优美的身姿、健走如常人、只身一人来院复查，深深地折服了全体医护人员。
科室医护人员还记得，他就是7年前满怀期望慕名来到我院HIFU肿瘤中心就诊的来自巫溪偏远农村的年仅22岁刚新婚不久的男性青年。当时，患者曾在重庆某三甲医院行“左骨肿瘤切除活检术及骨水泥灌注术”，术后病检确诊为“左侧股骨外侧髁骨肉瘤，软骨母细胞型”。骨肉瘤，也就是大家常常听闻的“骨癌”，是一种恶性程度很高的肿瘤，多数患者由于发现较晚而不得不截肢，致残，而且单纯手术的5年生存率也不到20%。根据HIFU肿瘤治疗科多年的丰富的骨肉瘤诊治经验，决定首先采用HIFU联合全身化疗的综合治疗方案。充分利用HIFU的体外非接触性的微无创精准治疗优势，局部按肿瘤外科治疗原则超范围原位灭活肿瘤，达到完整灭活肿瘤的同时得以保留患侧肢体。化疗则可以有效杀灭原发灶以外的微小转移灶，减少肿瘤的复发和远处转移，延长患者的生存期，提高生存质量。
通过患者及医护人员的共同努力，HIFU手术及化疗后左股骨下段的原发病灶得以完好的灭活。骨扫描（ECT）显示，HIFU治疗前有存活癌细胞的明显核素浓聚，转变为HIFU后肿瘤有效灭活的核素完全消失；增强MRI显示，HIFU治疗前有存活癌细胞的血液灌注，HIFU治疗后有效灭活的肿瘤内血液灌注完全消失。
肿瘤的有效灭活使患者及医护人员松了口气，但如何使患侧肢体功能康复、防止复发和转移成为大家最关心的问题。HIFU肿瘤治疗科医护人员通过既往的经验结合当时最新的医疗进展，拟定了一套患肢保护、康复训练方法来促进肢体功能恢复，进一步完善优化最新的HIFU术后的辅助化疗方案，以减少复发和转移风险。通过大家的努力，5年后的定期随访，发现肿瘤控制完好，但由于股骨下段肿瘤太大，HIFU灭活后股骨下段恢复欠佳，且出现膝关节功能不全。经与骨科专家讨论，大家认为目前患者肿瘤控制好，且足足5年也没有出现复发和转移的表现，可以采用膝关节置换方法矫形，恢复患者的下肢功能。患者于2017年11月20日在我院骨科行左侧全膝关节置换术，术后病理检查，无存活的癌细胞。
通过与骨科等多学科合作，左侧全膝关节置换术术后1年余，2019年6月11日，患者再次高高兴兴的一个人来院随访，昔日的满脸愁容已一扫而光，患侧肢体功能恢复完好，近乎常人。经过复查，肿瘤控制完好，无复发和转移征象。
尽管骨肉瘤的恶性程度很高，预后也很差。只要不放弃，通过医护人员和患者的共同努力，相信会有“奇迹”的发生。
审核：朱辉 编辑：向秋月
作者：HIFU肿瘤治疗科 金成兵
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