2022的春节将至,重医附二院脊柱外科的6床王婆婆却开心不起来。王婆婆刚刚做了腰椎融合术,手术十分顺利,回病房后一天了她逐渐显现出不安和烦躁。
今天,我们像往常一样开始进行床旁交接班。
当交接到王婆婆这里时,我看到了她床头柜上该今晨吃却没开封的营养制剂,于是便俯身轻轻问道:“婆婆,您昨天手术很顺利哦。今天早饭吃了吗?吃的啥呢?”
“我的早饭呀,吃了一个小包子,程妹妹。”
发现婆婆愁容不展,我接着又问:“感觉婆婆哪里有不舒适呢?婆婆,有什么您可得及时给我们讲哦!”
“程妹妹呀,我生怕麻烦你们哟。我肚子确实有点不舒服。”
“婆婆,是怎么不舒服呀?”我边问边进行着腹部的查体,发现下腹部硬度增加,轻度膨隆。
“您这是腹胀哦,没吃啥其它好的吧?”我开玩笑式地询问着。
“不敢多吃,更不敢乱吃哦!”
查体继续进行着,叩诊腹部呈鼓音,有压痛、无反跳痛、无肌紧张,接着就说:“王婆婆,我马上将您的情况汇报给医生,尽快给您处理哈!”
王婆婆握着我的手略显抖动地说:“要得,小程,谢谢你!”
稍后,我遵医嘱予甘油灌肠剂实施灌肠后,王婆婆自述放了几个“屁”,腹胀有所改善。然而,尽管暂时禁食禁饮,下午婆婆腹胀不适较前仍未出现明显缓解。
我再次将王婆婆的情况汇报给了管床的赵医生。赵医生准备再次开灌肠医嘱,我立马建议道:“患者已行灌肠,效果并不好,可否考虑肛管排气?”赵医生思考几秒后回答:“我相信你。”说罢,还与我一同前往病床与婆婆沟通,婆婆表示了理解与同意。
但科室肛管排气极少,并未常规备库存。但解决患者之疾/急迫在眉睫,我脑海里随即快速闪过几个选择,最终定到了胃管。我立即备一胃管及相关物品到床旁,将其末端剪掉后插入盛水玻璃瓶,前端则用甘油灌肠剂润滑后,轻柔地插入婆婆肛门。当管子插入到王婆婆肠道一段时,立马就有大量的气体像烧开了水的茶壶嘴儿一样噗噗地排出来,紧接着还有大量灰白色粘性液体喷出。婆婆老伴也仿佛惊叹道:“太神奇了!”排气管路固定维持十分钟后,我再次沿着婆婆结肠的走形方向顺时针按摩王婆婆的腹部以排出肠道残余气体,同时叮嘱婆婆和爷爷平时也可以这样按摩。
20分钟,40分钟,60分钟......王婆婆的肚子明显变软了,紧接而来的是她连声地畅快和感谢:“舒服了,舒服了,肚子一点都不胀了,谢谢你呀,谢谢你呀程妹妹,太感谢你了,你真是个好人呀!”接着又对她老伴说:“老头子,一定要想办法感谢他们哦!”爷爷也激动得不行:“小程,真的是谢谢你呀,你是个大好人呀,你这是在做好事儿呀......”我笑着赶紧摆摆手:“王婆婆、爷爷,不用谢,这都是我该做的,也是一个护士应该做到的!”
患者有时候真的很脆弱、无助,在护理工作中必须设身处地地多考虑患者的感受,用责任心、细心和耐心换取患者的安全、舒适和信任。

审核 | 刘小琴 何洁 边彩虹
撰稿 | 骨科脊柱外科中心 程亚娟
排版 | 边彩虹
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