化疗是癌症主要的治疗方式之一，化疗带来的不良反应会对患者的治疗与生活造成严重的影响，其中化疗导致的脱发发生率高达65%。古语曰：“身体发肤受之父母”，认为头发是不可随意毁坏的，甚至有时可以发代首。脱发不仅给患者带来严重的心理困扰，而且可能造成患者拒绝化疗而影响后期治疗。
一、化疗为什么会脱发？
化疗药物是攻击快速增长的癌细胞的强力药物。遗憾的是，这些药物还会攻击体内其他快速生长的细胞，比如毛囊细胞、胃肠道细胞、造血细胞等。化疗时，当他攻击我们发根中的细胞，就可能会导致全身毛发脱落。
二、哪些药物会引起脱发？
常见的有环磷酰胺 、异环磷酰胺、多柔比星（阿霉素）、依托泊苷 、伊立替康 、紫杉醇 、多西他赛、表柔比星、长春新碱、长春瑞滨、氟尿嘧啶。
三、化疗的哪个阶段会脱发？
对于化疗患者而言，脱发一般发生在化疗开始后2周左右，约1~2个月内迅速增多，头发可能会很快成簇或逐渐脱落。可能会注意到枕头、发梳或梳子、水槽或淋浴排水口上堆积着脱落的头发。脱发的程度与表现形式通常与药物的种类和剂量、化疗时间长短、给药途径以及个体差异有关。
四、化疗完头发还会长出来吗？
化疗结束后，受损的毛囊会逐渐恢复正常，1-2 个月开始逐渐生长出来，半年或一年后，头发恢复到以前的样子了。
五、如何应对化疗导致的脱发呢？
目前临床上对化疗性脱发的防治仍以冰帽为主，但是冰帽在使用过程中会加重患者的不适，造成感冒与头痛。也有应用低剂量米诺地尔口服，外用骨化三醇，但因为疗效不明显且副反应较多而不能作为长期治疗手段。
中医理论认为“发为血之余”，血是头发生长的物质基础，中医遵循整体观念，采用“六位一体”整合模式治疗化疗性脱发，在化疗性脱发的治疗中具有一定优势。
1、六位一体之中医辨证施药
中药治疗以补益肝肾、养血生发为原则。常用药物包括何首乌、当归、熟地黄等，可煎汤内服或制成外用药液。何首乌具有补肝肾、益精血的功效，能促进毛囊再生；当归补血活血，改善头皮微循环；熟地黄滋阴补肾，固发生发。这些药物配伍使用，可改善化疗患者的脱发症状。常用的方剂有八珍汤，具有扶正益气、活血散瘀的功效。六味地黄丸，具有滋补肾阴、填补肾精的功效。
2、六位一体之中医辨证施膳
食疗药膳可有益头发再生。注意饮食清淡，少食刺激性食物，适当多食用大豆、山药、桑葚、胡桃、海参、鳖、鸭、猪肉以补肾，少食甜腻食物，甘多伤肾，不利于毛发生长。
3、六位一体之中医经络养生
针灸疗法通过刺激特定穴位，能够调节气血运行，改善毛囊营养。常用穴位包括百会、四神聪、风池等头部穴位，配合足三里、三阴交等远端穴位，既能促进头发生长，又能调理全身机能。
4、六位一体之中医音乐治疗
遵循《黄帝内经》“五音疗疾”理论，通过声波共振调节脏腑气机，中医音乐疗法从中医角度入手激活患者五脏等机体功能。
若患者心情郁闷，影响肝气运行，进而影响毛发生长，可选择角调式音乐。角调式音乐有调神、振奋情绪的作用，可调和肝胆疏泄，促进体内气机的上升、宣发和展放，能疏肝解郁、补心健脾，为头发生长创造良好条件。代表曲目：《姑苏行》《春风得意》《鹧鸪飞》《胡笳十八拍》《江南丝竹》《蓝色多瑙河》等。
若患者脾胃虚弱、消化吸收不良，不利于毛囊吸收养分，则可选宫调式音乐。宫调式音乐悠扬沉静，敦厚庄重，可健脾养胃、滋补气血，促进新发生长。代表曲目：《十面埋伏》《月儿高》《春江花月夜》《平湖秋月》《塞上曲》等。
每日早中晚餐后及睡前，在保证病室安静和谐的环境下，为患者佩戴头戴式耳机，全身放松，音量控制在45dB左右，播放上述各调音乐，每调约10min，循环至患者示意停止，在此期间，患者可充分发挥想象力，构建美好音乐画面。
5、六位一体之中医心理疏导
《黄帝内经》奠定了中医心理干预治疗的基础，肿瘤康复相关的中医心理疏导包括：
（1）静心安神法：静坐或静卧，内忘思虑，外息镜缘，使精神清净宁谧，真气自然从之。
（2）言语开导法：需明白化疗脱发只是暂时的，化疗结束后，头发就会恢复到以前的样子了。
（3）移情易性法：琴棋书画、跳舞唱歌、旅游、垂钓、养花可以增养情趣、陶冶性情，转移情志，调神祛病。
（4）顺情从欲法：顺从患者情绪，满足其身心需要，可以在脱发开始前就先剪短头发，这会让头发看起来浓密一些，脱发后买顶帽子或者假发，正好尝试换个发型。
（5）以情胜情法：中医将怒、喜、思、悲、恐五种心理活动归属于五脏，利用五行相克来调节其所胜的情志。
6、六位一体之中医运动指导
化疗后身体虚弱，建议选择低强度运动，如散步、太极拳、八段锦等，帮助增强体质，促进气血运行。八段锦是传统养生功法，动作柔和，适合化疗后患者练习，重点练习“两手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”，有助于调理气血，利于头发生长。
化疗脱发虽然令人困扰，但通过中医综合调理，完全可以得到有效改善。建议患者在化疗期间保持乐观心态，配合中医治疗，相信一定能够重拾秀发，重获健康。
服务热线
服务热线
版权所有: 重庆医科大学附属第二医院 | Copyright @ 2016-2026 CQSAHCQMU.CN All Right Reserved. 渝ICP备15009793号-10 渝公网安备 50010302000990号
技术支持：瑞秀科技
