中医“六位一体”肿瘤全程管理整合模式
时间:2025-05-28 浏览量:0

秉承祖国传统医学的精髓,坚持中医理论与临床相结合,坚持中西医并重,在“以人为本”的整体治疗理念下,首届国家青年岐黄学者王维教授国内首创中医“六位一体”肿瘤全程管理整合模式,即将中医辨证施药、中医辨证施膳、中医经络养生、中医五行音乐、中医心理疏导、中医运动指导等六种疗法充分结合,使肿瘤患者舒适无痛地接受全程的治疗及护理工作,最大限度地恢复患者的身体和心理健康,提高生存质量,延长生存期。

一、“六位一体”疗法的优势

1.扶正驱邪,提高机体免疫能力;

2.减少肿瘤复发转移,减轻各种肿瘤伴随症状;

3.提高生活质量,延长生存期;

4.重视患者身心康复,回归社会及家庭;

5.治疗手段多样,操作简单,无明显毒副作用;

6.费用低廉,易被广大患者接受;

7.体现中医“未病先防、已病防变”思想,符合国际肿瘤治疗与康复新模式。

二、“六位一体”疗法的适宜人群

1.晚期肿瘤患者,体质虚弱,不能耐受手术、放化疗等治疗方式;

2.已行手术、放化疗等治疗,出现复发转移的肿瘤患者;

3.因各种原因拒绝手术、放化疗等西医抗肿瘤治疗的患者;

4.肿瘤治疗康复期的患者;

5.重视养生康复的肿瘤患者;

6.有防癌需求的肿瘤患者家属;

7.需要减轻手术放化疗等毒副反应的肿瘤患者。

三、“六位一体”疗法的主要内容

1.中医辨证施药

2.中医辨证施膳

3.中医经络养生

4.中医五行音乐

5.中医心理疏导

6.中医运动指导


中医辨证施药

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病,对其防治越来越受到人们重视。中药防治恶性肿瘤具有悠久的历史和独特的优势,已成为恶性肿瘤预防保健、治疗和康复的重要手段之一。中药治疗肿瘤,是运用望、闻、问、切的诊疗方法,通过中医辨证论治,将中药运用于肿瘤患者的不同阶段,同时可与西医治疗相结合,取长补短,达到延长患者生存时间和改善患者生活质量的作用。

一、适宜人群

1.肿瘤晚期或高龄患者,不能手术和放化疗时,中药治疗可以改善患者疼痛、乏力、食欲不佳等症状,提高患者生活质量。

2.放化疗期间的肿瘤患者,配合中药治疗可减轻放化疗的毒副作用,同时增强放化疗的效果。

3.手术期间,运用中药以减轻手术相关不良反应和并发症;围手术期患者运用中药能改善机体状况,增强体力,促进早日康复。

4. 肿瘤康复期患者,配合中药可以巩固疗效,稳定病情,提高远期治疗效果。

二、临床运用

1.中药汤剂内服

(1)辨证中药:医生根据患者病情、疾病阶段,分清轻重缓急、正邪虚实,综合望、闻、问、切四诊合参,进行准确辨证施治。

(2)经方及验方治疗肿瘤。

2. 中药外治

(1)攻癌镇痛散

(2)攻癌利水散

(3)攻癌散结方

(4)攻癌逐瘀散

(5)强髓升白贴

(6)脉通散

3.其他:中药注射剂、口服中成药,按照中医辨证论治选药。


中医辨证施膳

中医饮食指导源于我国传统饮食和中医食疗文化。药膳是在中医学、烹饪学和营养学理论指导下,严格按药膳配方,将中药与某些具有药用价值的食物相配,采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的,具有一定色、香、味、形的美味食品。它是中国传统的医学知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”,既将药物作为食物,又将食物赋以药用,药借食力,食助药威,二者相辅相成,相得益彰;既具有较高的营养价值,又可防病治病、保健强身、延年益寿。

一、适宜人群:

1.肿瘤患者伴有食欲不佳、进食量少及其他进食障碍者。

2.放化疗后出现恶心、呕吐等不良反应的患者。

3.肿瘤患者伴随神经衰弱、失眠、癌因性疲乏等症状的患者。

4.免疫功能低下的肿瘤患者。

5.亚健康人群中有饮食养生需求者。

二、饮食指导方式

1.辨证施膳:通过对患者望、闻、问、切四诊,个性化地制定饮食套餐。

2.体质辨识:针对患者不同的体质,提出适宜患者的饮食建议。

3.食疗药膳:改变患者不良饮食和营养的特性,从而改变肿瘤生长的内外环境,补充肿瘤消耗的能量,改善消瘦、贫血、乏力等恶病质状态。

4.特膳食品:在中医基础理论和现代营养学理论指导下,严格按药膳配方,结合特殊制作工艺而成,为特定人群的生理需要或特定的疾病状态而设计的食品。


中医经络养生

中医经络养生,是通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种传统养生方法。肿瘤患者若能遵循中医养生的理论和方法,做到扶正为首、平衡和谐、调养心神及辨证补益,则能精足气充神旺,精神愉悦,气血流畅,腠理致密,经脉柔和,提高生存质量。

一、适宜人群

1.肿瘤康复期患者。

2.免疫功能低下的肿瘤患者。

3.肿瘤患者放化疗后出现恶心、呕吐等消化道反应。

4.伴有失眠、纳差、乏力、便秘症状肿瘤患者。

5.亚健康人群。

6.有防癌需求的健康人。

二、临床运用

艾灸疗法养生康复、三伏贴和三九贴、足浴养生


中医五行音乐

中医五行音乐疗法是据《黄帝内经》所述:“天有五音:角徵宫商羽;地有五行:木火土金水;人有五脏:肝心脾肺肾。”五脏可以影响五音,五音可以调节五脏。把角、徵、宫、商、羽五音调和搭配,五行、五脏、五音三者融于一体,就形成了“五行音乐疗法”,其特性与五脏相应,直接或间接影响人的情绪和脏腑功能。“乐与人和、天人合一”是中医五行音乐康复的理想境界,它强调阴阳平衡、五脏相因、情志相胜、三因制宜。此疗法可调节肿瘤患者情绪,改善恶性肿瘤患者的抑郁状态、失眠、食欲减退、焦虑、疼痛、癌因性疲乏等临床症状,提高生活质量,增强免疫功能,取得较好的临床疗效。

一、适宜人群

1.肿瘤患者,伴有焦虑、抑郁、孤独、愤怒等不良情绪的患者。

2.正在行放化疗,出现恶心呕吐等不良反应的肿瘤患者。

3.伴有食欲减退、神经衰弱、失眠、癌因性疲乏等症状的患者。

4.急性、慢性疼痛及癌性疼痛患者。

5.免疫功能低下的肿瘤患者。

二、临床运用

1.被动音乐治疗:根据五行五音五脏相对应的关系、患者的症状、患者的不同心理状况及对音乐的认知喜好程度,医师辨证施乐,患者在病床就能听到医护人员为其量身定制的音乐曲目。音乐治疗每日3次,每次为30分钟左右。

2.主动音乐治疗:医生在为患者进行望、闻、问、切辨证后,为患者量身选曲或谱曲,最后与患者一起演奏或演唱出来,鼓励患者全程参与到音乐治疗中,以取得更好的疗效。


中医心理疏导

目前研究证实癌症是一种心身疾病,肿瘤患者承受着巨大的心理压力,主要表现为焦虑、抑郁、绝望、失眠、疼痛等症状,这些心理问题如果不能恰当处理将会影响患者的治疗和康复,导致生活质量明显下降,躯体功能、心理功能和社会认知功能等方面均明显降低。中医心理疏导充分运用中医五志与五脏的关系,结合现代心理学方法,帮助患者改善情绪和认知功能障碍,矫正异常行为,促使其最大限度地获得躯体、社会、职业能力。

一、适宜人群

1.恶性肿瘤患者及家属。

2.伴有紧张、焦虑、抑郁、悲观、绝望、恐惧等不良情绪的患者。

3.伴有疲乏、失眠、食欲差、恶心、呕吐等临床症状的患者。

4.各种急、慢性疼痛及癌性疼痛的患者。

5.疑病症患者。

二、临床运用

1.个体心理疗法:由我科医疗护理专家,针对患者的心理及躯

体问题进行心理疏导和支持,每次心理干预时间为30~50min,每例预计时间为1周~半年不等,具体内容:

(1)静心安神法:肿瘤患者通过静坐或静卧,内忘思虑,外息镜缘,使精神清净宁谧,真气自然从之,使病气逐渐衰去。

(2)言语开导法:通过言语,向患者讲解一定的医学知识,使其详细了解疾病信息,消除其误解、紧张、恐惧及消极心理,增强战胜疾病的信心。

(3)移情易性法:通过培养琴棋书画、戏剧、舞蹈、音乐、赋诗、旅游、垂钓、养花等兴趣,转移患者对疾病的注意力,从而达到调整逆乱之气机,使精神安定,疾病缓解的目的。

(4)顺情从欲法:顺从患者的意志、情绪,满足其身心需要。

(5)以情胜情法:中医将怒、喜、思、悲、恐五种心理活动归属于五脏,可以利用五行的相克来调节其所胜的情志。

2.团体心理治疗

定期举行,每两月1次,将患者组成一个团体,至少6—8人,同时鼓励患者家属积极参加,治疗师(护士或医生)主持,先介绍患者互相认识,消除陌生感和紧张情绪,然后针对患者有关疾病治疗、康复功能锻炼等方面进行讲解,让老患者现身说法,新患者述说疑问,通过讨论互相帮助各自面临的问题、难题,传播正能量,引导病员互相支持,互相鼓励,激发她们战胜疾病的勇气和信心。


中医运动指导

中医运动指导是建立在中医理论之上的中国传统健身方式,如太极拳、八段锦、五禽戏等各种健身气功,其可“缓节柔筋而心和调者,可使导引行气”;正是通过中医运动练气活血,推动血脉、脏腑、筋骨的活动,能够达到养生康复的目的,对身体锻炼有独到之处。

中医认为,癌症属于“积聚”范畴,多因气血津液运行不畅,导致机体气滞、血瘀、痰凝进而形成积块。根据癌症患者的特点,再结合我科多年的临床应用经验,各种中医健身和养生气功是适合癌症患者的。中医运动康复具有疏通经络、调好气血、平衡阴阳和扶正祛邪的作用,可调节癌症患者整体状态,改善其情绪、精力、疼痛、癌因性疲乏等临床症状,从而提高生活质量,增强免疫功能,取得较好的临床疗效。

一、适宜人群

1.癌症患者,体力状况较差。

2.免疫功能低下的癌症患者。

3.慢性、虚弱型内科疾病患者。

二、临床运用

1.建立中医运动康复俱乐部,定期举行中医运动康复交流。

2.辨证施动:根据不同的患者,选用最适宜的运动。如:八段锦,是中国古代气功功法,通过八个不同的动作,调节人体综合机能,具有疏通经络、调好气血、平衡阴阳和扶正祛邪的作用,动作简单易行,功效显著。