近日，泌尿外科门诊陆续接诊了多名外地慕名而来的精索静脉曲张患者，全国学术会议发言也不断增加，标志着我院显微男科技术的快速发展，男科在全国范围内已经具有一定的知名度。
精索静脉曲张（Varicocele,VC）指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。这一疾病青壮年多发，是泌尿男科的常见病，正常男性人群发病率为10%～15%，通常见于左侧，约占77%～92%，双侧发病约占7%～22%。VC常常隐匿发病，有症状者不足10%，主要表现为阴囊、腹股沟区坠胀感和疼痛等。男性不育原发性者30%～40%，继发性者69%～81%患有VC，由于其可能导致男性不育，受到了广泛关注。
VC的治疗以手术为主，包括开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎，以及精索静脉介入栓塞。其中，显微镜下手术因其特有优势，近年在国内外日益受到重视。显微镜可将手术部位放大5至25 倍，精确分辨动脉、静脉、淋巴管，从而能够结扎精索内除输精管静脉外的所有静脉，同时有效保护动脉、神经、淋巴管，在三种手术中，复发率及睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生率最低，精液质量改善最明显，术后妻子受孕率最高。
陈渝龙（左） 梁培禾（右）
但显微镜下手术方式操作复杂，对技术要求高，这也是其在国内并未普遍开展的原因。5年前我科姜庆主任敏锐地认识到男科及显微男科的发展前景，安排梁培禾主任医师到上海等地学习了显微男科技术，张唯力教授作为科室元老及国内男科界颇有影响的专家，则给了男科组年轻医生们倾力支持和指导。随后梁培禾主任医师、张元峰主治医师、陈渝龙医师在有限的条件下不畏艰难，因陋就简地利用其他科室的淘汰设备开展工作，在他们的不断努力下，近来显微镜下精索静脉曲张结扎术已经成为我院VC治疗的常规方式，疗效不断提升，复发率降低到2%以下，术后患者的症状及精液质量改善明显，取得了确切的疗效。由于显微镜下操作的精细性和微创性，患者可在术后第一天出院，节省了大量医疗费用。
张元峰
医院也为显微男科工作的开展提供了全力的支持，为泌尿外科男科专业组购买了新的显微操作系统：德国莱卡M320显微镜。这一设备采用了复消色差光学系统和尖端的LED照明技术，可以进行高清视频文件储存，具有操作简便、灵活等特点，为患者提供了更为优质的医疗服务。
德国莱卡M320显微镜
据悉，目前我院泌尿外科正在与生殖中心通力合作，开展显微取精手术等更为高精尖的技术，应用于克氏征等多种原因导致的无精子症患者，帮助这些以往被认为是绝对不育的患者能够获得遗传学上属于自己的孩子，从而能圆了做一个父亲的梦！
手术医生简介：
梁培禾，主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师，入选重庆市高端医学后备人才，现任科室男科专业组组长；加拿大UBC大学泌尿学系、BC省肿瘤中心、温哥华前列腺中心博士后、访问副教授。现任职：亚洲男科学会性功能专业组委员、中国医师协会男科医师分会委员、中国中西医结合学会男科分会委员、中国性学会手术学分会委员、重庆市性学会副秘书长、重庆市医师协会男科分会副会长、重庆中西医结合学会男科分会副主任委员、重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家、重庆市泌尿外科专委会尿动力学组委员、重庆市科协科普专家教师、丁香园专业审核专家。发表SCI及CSCD等论文20余篇，点击量百万的科普文章多篇，主持和参与国家、省级科研项目7项。擅长领域：微创泌尿外科操作，泌尿生殖系统肿瘤，前列腺相关疾病，男科学。门诊时间：周二上午江南院区男科门诊，周二下午渝中院区男科门诊，周四下午渝中院区泌尿外科门诊。
张元峰：主治医师，重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，德国海德堡大学医学、生命科学双博士学位。重庆市中西医结合男科学会委员，重庆市医学会男科学分会委员，欧洲生殖与胚胎学会男科组会员。目前主持和参与国家自然科学基金2项，发表SCI论文8篇。从事泌尿男科学临床及科研近10年，擅长泌尿系肿瘤、男性生殖医学和性功能障碍、泌尿系统发育异常等诊治工作。门诊时间：周二下午渝中院区泌尿外科门诊。
陈渝龙：医学博士，毕业于北京大学医学部、北京大学泌尿外科研究所，任职重庆市妇幼学会性医学专委会委员。从事普通泌尿外科及泌尿男科常见疾病的临床及科研工作，擅长前列腺疾病、男性不育等各种男科疾病的诊治及显微男科手术，发表论文2篇。门诊时间：周三上午江南院区泌尿外科门诊。
作者：王鹏
编辑：王鹏
审核：梁培禾、张元峰
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