医学减重治疗_特色医疗技术_临床营养科_内科系统_科室设置

1.限制能量平衡膳食CRD

目标能量基础上按一定比例递减（减少30-50%），在目标摄入量基础上每日减少500kcal，每日提供1000-1500kcal，具有减轻体重，降低脂肪含量的作用。

蛋白质：保证蛋白质充足供给（1.2-1.5g/kg），使用大豆蛋白部分替代酪蛋白

脂肪：供能比20-30%为宜，适当增加ω-3PUFA或补充鱼油制剂

碳水化合物：供能比40-55%

增加蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维的食物，适当补充维生素D制剂和钙，采用营养代餐模式有助于减轻体重

2.高蛋白膳食模式

蛋白质供给量一般占供热比20%以上，或至少1.5g/kg体重以上，对于单纯性肥胖以及合并有高甘油三酯血症者、高胆固醇血症者采用高蛋白膳食模式较正常蛋白模式跟有利于减轻体重和改善血脂，并有利于控制减重后体重反弹，合并慢性肾病患者应慎重选择高蛋白饮食

3.轻断食膳食模式

也称为间歇式断食5:2模式，一周内5天正常进食，其他2天（非连续）摄取平常的1/4能量，女性约500kcal/天，男性600kcal/天

在体重控制的同时，增加糖尿病、心脑血管疾病及其他慢性疾病的治疗获益

案例宣传报道：

王某某，女，63岁，右膝关节疼痛30余年，加重10天我院

诊断：1. 骨关节炎；2. 原发性高血压 3级极高危；3. 冠心病；4. 2型糖尿病；5. 脂肪肝；6.高脂血症

153cm 80kg 47% 108cm 108cm，3.5开始高蛋白2个月