日间病房结算新模式 40个病种可免住院门槛费
时间:2021-02-04 浏览量:0


近日,重庆市医疗保障局和市卫生健康委员会出台了《重庆市医院日间手术基本医疗保险试点工作方案》(渝医保发[2019]2号文件),在重庆市5家试点医院选择部分病种试点“日间病房”医保结算模式,我院为其中一家试点医院。参保人在试点医院日间病房接受40个病种手术或治疗,医疗费不设立起付线,即免去住院门槛费,除此以外,日间手术住院前1周和住院后1周的与本次手术相关的门诊费用均纳入医保报销范畴。同时,另有11个病种实行定额支付,即限额结算。这一举措推行,将大大减轻患者个人负担,提高医保基金使用效益。

为进一步推行该项政策落地,上周二至周四,医保办吴玲副主任、林幻老师与日间病房戢芳副护士长分别在渝中院区和江南院区住院总会议上对政策进行解读,以及对日间病房收治流程进行汇报。同时,参与部分专科早交班,向科室全体医务人员进行宣传。

日间病房可以根据专科疾病的特点、病人需求,提供一套特殊的优质医疗 、护理服务,以分流特需病人。根据“日间病房”医保结算管理试点,可以降低医疗资源和医保基金的浪费,同时也降低了个人的医疗负担,提高患者就医满意度。

40个免去住院门槛费的病种如下:

11个单病种定额付费的病种如下: