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七月检验临床交流会：精准协作提升诊疗效能

时间：2026-07-20 浏览量：0

在医疗的精密体系中，检验科宛如隐于幕后的“侦察兵”，凭借专业的检验项目与精准的诊断技术，为临床治疗提供关键依据。2026年7月，渝中院区与江南院区检验科分别开展了两场意义非凡的检验项目宣讲交流活动，通过实际病例，淋漓尽致地展现了科室卓越的诊断水平。

交流会现场

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7月中旬，渝中和江南院区消化内科、江南胸心外科分别迎来了一场聚焦消化系统与出凝血管理的检验项目交流会。在黄勇、段亮两位副主任带领下，主讲人胡琴、麦力和陈红以及各专业组组长，与消化内科及胸心外科的各位老师共同深入探讨临床相关检验项目开展的临床意义。

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在交流活动中，主讲人胡琴、麦力分别详细介绍了各类消化系统检验项目的原理、临床意义以及应用场景，让参与人员对消化系统检验有了更全面、深入的认识；主讲人陈红围绕细菌/病毒鉴别感染指标、精准抗凝药物监测、出/凝血平衡管理以及体液细胞形态学图文分析等主题展开深入讲解，各专业组组长也积极分享经验，与临床科室各位老师共同探讨如何更好地将检验结果与临床治疗相结合，提高诊断的准确性和治疗的有效性。

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疑难病例分享1--FV抑制物为临床医生提供了极具诊断价值的解释

80岁老人凝血危机，检验科精准揪出“真凶”

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一位80岁男性患者因口腔及咽喉部出血、凝血功能严重障碍入院。该患者有40年高血压病史，9个月前突发心梗行支架植入术，10个月前又因脑梗行颈动脉、肾动脉支架置入术，且长期服用多种药物，凝血功能极差。

面对复杂病情，检验科迅速展开精准诊断。初筛发现PT、APTT显著延长，排除DIC、肝衰、维生素K缺乏等常见病因；纠正试验锁定存在凝血抑制物；因子检测指向特异性FV抑制物；确诊依据为FV抑制物定量超标、温育试验提示时间-温度依赖性抑制物、梯度稀释后FV活性回升。此外，狼疮检测结果从侧面印证了FV因子极度缺乏。

此次诊断，检验科突破传统报告模式局限，凭借扎实的专业知识和敏锐的洞察力，准确识别特殊情况，深入剖析机制原理，成功揪出导致患者凝血障碍的“真凶”——FV抑制物，为临床医生提供了极具诊断价值的解释，避免了因“结果缺失”导致的误判，彰显了检验科在疾病诊断中的关键作用与强大的诊断能力。

疑难病例分享2--细胞形态学、流式细胞学助力临床精准诊断

胸水ADA升高不一定是结核性胸腔积液

在临床工作中，胸水ADA常被用于诊断胸水性质，其对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性均达92.2%。然而，ADA升高并非结核性胸腔积液的“专利”，淋巴瘤、白血病、类风湿性关节炎等非结核性疾病也可能导致其升高。这是因为ADA是核酸代谢重要酶类，当T淋巴细胞快速增殖或受抗原刺激时，其水平会明显上升，淋巴瘤和结核感染就分别对应这两种情况。

一患者临床表现酷似“结核性胸膜炎”，且胸水ADA水平明显升高，但抗结核治疗反应欠佳。检验科团队凭借专业敏锐度，考虑到淋巴瘤可能，及时建议完善胸水细胞学、流式细胞学等相关检查。最终，通过免疫化学检查结合细胞形态学及流式细胞学检查，明确诊断为淋巴瘤。此类检查诊断特异性及敏感性均可达100%，为准确诊断提供了有力依据。

淋巴母细胞白血病/淋巴瘤是高度侵袭性的淋巴细胞恶性增殖性疾病，占成人急性淋巴细胞白血病的20%-25%。此病例提醒我们，对于胸水ADA增高的患者，若难以用结核解释，应警惕淋巴瘤可能。同时，这也凸显了检验与临床良好沟通的重要性，通过紧密协作，能大大缩短病人的诊疗时间，为患者争取宝贵的治疗时机，提高救治成功率。

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