7月17日下午，重医附二院江南院区核医学科病房里，76岁的晚期癌症患者李爷爷完成了一次特殊的输液。不是化学药物，而是会释放β射线的“核药”——177Lu-PSMA放射配体靶向治疗，它将像“智能导航”一样，精准追击癌细胞。李爷爷由此成为该院放射配体靶向疗法的首位受益者。
核医学科热室里，精密操作有序进行。物理师身着铅防护装备，紧盯屏幕核验活度数据，逐项复检分装；护士在治疗区为李爷爷测量血压、心率、血氧饱和度等，确认身体状态符合给药条件。
分装完成的核药被小心放入铅罐，密封后推入特制铅防护推车。抵达病房，护士再次核查生命体征，随后熟练穿刺、固定。随着缓慢推注，药液一滴滴进入体内。整个输注约30分钟，医护人员全程在旁，密切监测患者反应。
输注结束后，等候在走廊的家属连忙上前询问感受。“和普通输液差不多，没有不舒服。”李爷爷从容答道，家属悬着的心终于放下。
五年前，李爷爷因排尿不适确诊为晚期前列腺癌，先后接受手术、化疗、内分泌治疗，病情仍持续进展，并出现多处骨转移。顽固骨痛令他难以安睡，各类治疗带来的不良反应也让老人饱受折磨。家属多方求医，抱着希望来到重医附二院泌尿外科就诊。
接诊的泌尿外科副主任刘川教授提议多学科会诊：“晚期癌症单靠一个科室很难解决问题，必须多学科团队共同评估。”
很快，一场由泌尿外科主任姜庆教授团队、刘川教授团队牵头，联合核医学科主任蔡亮教授团队，以及肿瘤中心、放射科、血液内科、病理科、药学部等多科室专家参与的多学科会诊，在医院会议室展开。专家们逐一比对检查指标，反复研判，最后得出判断：李爷爷虽有多发骨转移，但肝肾功能尚好，身体能够耐受国际前沿的个体化抗肿瘤技术——177Lu-PSMA放射配体靶向治疗。
面对这项新兴放射性治疗技术，家属初期心存顾虑。为充分求证方案可行性，一家人专程赴北京咨询，多位专家给出一致建议，认定该疗法是当下最适合患者的治疗手段，家属最终选择回到重庆接受治疗。从入院评估、方案制定到实施治疗、术后监测，整套流程规范有序，高质量的诊疗服务，让家属倍感安心。
“相比传统手段，放射配体靶向疗法精准度高、副作用小、耐受性好，所以业内叫它‘核导弹’。”蔡亮介绍，该疗法就像给药物装上了“智能导航”，药物进入血液后，会寻找全身各处的原发灶、骨转移灶，甚至微小隐匿病灶，然后释放β射线定点清除。
他同时提醒，用药后部分患者可能出现口干、唾液腺肿胀，少数人会有白细胞或血小板轻微下降，但多数患者可以耐受。药物主要通过尿液排出，建议患者治疗后多喝水，加速代谢，次日即可出院。
重医附二院相关负责人表示，此次177Lu-PSMA放射配体靶向治疗顺利实施，标志着医院核医学精准诊疗迈入新阶段。今后，符合条件的癌症患者无需远赴外地，在家门口就能获得与国际同步的前沿个体化治疗方案。
来源：新华网
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