2025年8月—2026年7月，小李（化名）从208斤减到148斤，这个变化帮他跨过了今年民航招飞的体检门槛。实现这场蜕变的，是重医附二院体重管理专病团队通过互联网平台长达11个月的全程精细化管理。
21岁的小李从小梦想当民航飞行员，身高177cm的他体重一度达到208斤，远远超出招飞标准。他试过节食等多种方式，但体重反复反弹，还出现乏力、关节酸痛、代谢变差等问题。来到重医附二院减重与营养紊乱门诊后，临床营养科体重管理专病团队为他做了全面评估，精准定位他减重失败的根源：身体代谢机制紊乱，肝脏损伤，以及尿酸、甘油三酯等多项指标异常。
针对飞行员招飞体检的严苛要求，临床营养科体重管理专病团队为小李定制了专属方案：营养师规划高蛋白、低油控碳的分阶饮食，运动医学专家搭配有氧与抗阻相结合的分级训练。
与以往单打独斗不同，这一次小李有了“云端后援团”和“专病团队”。他们每天跟进三餐情况、运动打卡等，实时解答疑问；体重、体脂数据实时分析，指标异常时医生第一时间调整方案。遇到减重平台期，团队及时优化干预策略、同步疏导情绪——全程有人管、有人问、有人调。
经过11个月的科学管理，小李累计减重60余斤，体脂率和内脏脂肪回归标准区间，居高不下的胰岛素水平恢复正常，受损的肝功能完全修复，各项代谢指标全部恢复正常。今年招飞定检，他一次性通过体检和体能筛查，拿到了民航飞行学员录取资格。
小李减重前后对比图
据悉，传统慢病诊疗普遍存在“重门诊治疗、轻长期管理”核心痛点，患者就诊后与医院“失联”，缺乏持续监督、动态方案调整与居家康复指导——导致患者依从性差、病情极易反复。重医附二院以患者为中心，实施全生命周期健康管理，打造“互联网＋专病全病程管理”模式，将医疗服务向前延伸至健康风险预防、向后覆盖居家长期康复，打通院内MDT诊疗、居家线上管护、定期线下随访、长期康复干预四大环节，形成完整闭环，实现从“单纯开药治病”向“防治康一体化综合管理”转型。
在这套新模式下，可实现对慢病患者的长期连续管理，专家团队全程跟进，依据各项生理指标动态调整饮食、运动、用药方案，可有效降低重症与并发症风险，减少急性发作与住院次数，减轻患者往返医院的负担。
目前，该模式已覆盖临床营养科体重管理、生殖医学中心多囊卵巢综合征、呼吸与危重症医学科慢性肺病肺康复、中医睡眠调理、皮肤毛发、中医肿瘤、戒烟管理、颈椎病、心身同治、妇科术后康复等多个专病领域。自该模式推行以来，纳入管理的患者各项生理指标改善率显著提升，慢病急性发作频次明显下降。
未来，医院将重点拓展高血压、糖尿病等高发慢病领域，持续丰富病种，同时打通三甲医院与社区卫生中心数据通道，构建“医院定方案、社区日常随访、居家自主监测”分级健康管理模式，充分响应不同患者的个性化就医需求，把健康保障落到每一个患者的真实就医体验里。
来源：第1眼TV-华龙网
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