“病根不在脊柱，而在大脑。”这是18岁山西姑娘蕊蕊（化名）跨越一千多公里来渝求医后才找到的答案。蕊蕊被脊柱侧弯困扰10年，跨越一千多公里来到重医附二院，医生终于为她揪出了真正的病根。近日，她在该院神经外科成功接受手术，终于迈出了“挺直腰杆上大学”的第一步。
蕊蕊出院时为谢宗义团队赠送感谢锦旗。院方供图
8岁那年起，蕊蕊逐渐出现脊柱侧弯倾向。从当地县级医院辗转到省级医院，家人带着她跑了一趟又一趟，始终没能揪出真正的病根。病程一年年迁延，脊柱侧弯逐年加重，身体左侧肌肉也渐渐出现萎缩。
今年夏天，蕊蕊收到了理想大学的录取通知书。全家欣喜之余，也做了一个沉甸甸的决定：休学一年，专心治病。“我们就想让孩子能挺直腰杆，像正常人一样走进大学校园。”蕊蕊妈妈说。按地理位置，山西离北京更近，可一家人最终却把目光投向了一千多公里外的重庆。“有老乡在重医附二院看过病，说水平高、技术过硬；我们也在网上了解了很久，最终决定过来试试。”
接诊评估时，医生从核磁共振影像中敏锐地捕捉到异常，怀疑病根或许不在脊柱本身。很快，蕊蕊转诊至神经外科谢宗义教授团队进一步诊疗。
经详细检查，诊断结果明确，蕊蕊患有Chiari畸形（小脑扁桃体下疝畸形）合并严重脊髓空洞症，同时伴随颅底畸形。谢宗义打了个比方，这就是颅颈交界处的先天异常，让小脑扁桃体“滑”进了颈椎椎管内，压迫了脊髓，堵住了脑脊液的正常循环。大脑每天产生约500毫升脑脊液，本该在颅内和脊髓间顺畅流动，通路被堵后，脑脊液不断淤积、搏动，在脊髓内部形成像树干中空一样的空洞。严重脊髓空洞逐渐引起神经持续受损，最终引发了肌肉萎缩与脊柱侧弯。
“如果贸然先做脊柱矫形，风险极高，可能引起瘫痪。”谢宗义解释说，诊疗必须遵循“先处理大脑中枢病灶，再矫正外周脊柱侧弯”原则，先通过神经外科手术解除压迫、恢复脑脊液循环、控制脊髓空洞进展，才能为后续的脊柱矫形创造安全条件。
病根找到了，一家人刚松了半口气，心又跟着提了起来。蕊蕊的下疝程度长达20毫米，脊髓空洞从颈段向下蔓延到胸段，而且脊柱侧弯畸形程度重、病情复杂，手术难度与风险极高。为最大限度保障安全，医院多次组织全院相关学科专家开展多学科会诊，反复研判病情、推演风险，制定了周全的手术方案与风险预案。
手术前一天，谢宗义看出了蕊蕊的紧张，笑着对她说：“孩子别怕！高考前是不是也会紧张？但你也通过努力取得了好结果。我们的医疗团队也会尽力，咱们一起闯这一关。”
手术如期开展。术中团队发现，小脑扁桃体与脑干、脊髓、周围神经、血管的粘连程度比术前预判的更为严重。凭借扎实的显微操作功底与丰富的重症诊疗经验，谢宗义带领团队精细分离粘连组织，切除部分病变结构，顺利解除压迫、重建了脑脊液循环通路。整台手术历时5小时，过程顺利。术后蕊蕊转入ICU监护，次日转回普通病房继续治疗。
“还好选择了这里，医护人员专业又耐心，我们特别有信心迎接接下来的挑战。”蕊蕊妈妈感慨道。
目前蕊蕊病情平稳，尽管距离“挺直腰杆上大学”的心愿还有一段路程，但跨越千里终寻病根、顺利完成大脑手术，已经让一家人看到了实实在在的希望。
作为国家临床重点专科，重医附二院神经外科在复杂颅底病变、颅颈交界区先天畸形诊疗领域积淀深厚。科室覆盖脑血管病、颅内肿瘤、功能神经、神经重症四大诊疗方向，从常规颅脑手术到复杂血管畸形、颅底肿瘤等高难度手术均能成熟开展，持续为各类疑难神经外科疾病患者提供坚实的诊疗保障。
来源：第1眼TV-华龙网
服务热线
服务热线
版权所有: 重庆医科大学附属第二医院 | Copyright @ 2016-2026 CQSAHCQMU.CN All Right Reserved. 渝ICP备15009793号-10 渝公网安备 50010302000990号
技术支持：瑞秀科技
