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特色医疗技术

时间：2021-02-04 浏览量：0

我科开展的一般专科技术有：深静脉穿刺置管（颈内深静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管）；经外周中心静脉穿刺置管（PICC）；气管插管(经口气管插管、纤支镜引导下经鼻气管插管)；经皮气管切开；纤支镜检查及肺泡灌洗；血流动力学监测（USCOM/超声无创心排测量、CVP 监测、ART 监测以及 PICCO 监测）；床旁 CRRT、灌流/吸附、人工肝。近三年，随着重症医学的飞速发展，我科逐步开展了一系列专科技术。

2017 年：①重症床旁超声在重症医学及超声理论指导下，以问题导向、多目标整合的动态评估等手段对重症患者行精细化管理；②俯卧位通气：广泛开展俯卧位通气，改善了 ARDS 患者氧合能力，取得了明显临床效果。

2018 年：①ECMO 技术为严重呼吸循环衰竭的危重症患者抢救赢得宝贵的时间，这一年一名台湾同胞突发大面积心肌梗死，立即予以 ECMO 治疗，取得了良好的社会效应；②CRRT 枸橼酸钠抗凝技术，我科在原有 CRRT 基础上，开始应用枸橼酸钠抗凝，并成立 CRRT 治疗小组，先后对肝衰竭、重症急性胰腺炎、重症感染等疾病开展了血浆置换、血液灌流、血浆胆红素吸附、双重血浆分子吸附治疗技术，疗效确切；③重症肺康复联合我院康复科对肺部疾病及脑损伤患者启动重症肺康复，开展肺康复吹气球、呼吸训练器、夹心式俯卧位通气技术，让患者的肺功能动起来。

2019 -2020年：①设立神经重症亚专科科室引进从事神经重症专业博士，开展了神经重症多模态监护及治疗。整合生命体征与脑功能、脑血流、脑代谢脑氧合等多项重要指标，优化神经重症患者的个体化管理和治疗，实现了神经重症患者的精准医疗；如早期发现重症颅脑创伤患者大脑功能和神经系统损伤、精准评估缺血缺氧性脑病脑功能状态并指导预后。该团队及技术目前国内先进、市内领先。②盲插鼻空肠管技术 :2019 年重庆市老年医学学会授予科室为鼻空肠管盲插置管中心，并开展先后开展三期鼻肠管培训班，培养了244名专科学员，极大的提高了基层营养治疗水平。③2020年在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中，我科 ECMO 小组在万州开展的重庆市新冠患者首例ECMO联合CRRT及血液灌流、血浆置换治疗，在治疗危重症患者上起到了关键性作用，获得一致好评。并在2020年11月承办重庆市老年学和老年医学学会、重庆医科大学附属第二医院第一期ECMO技术培训班，来自湖北、江西、贵州、青海及重庆各大医院64名医护人员参加了此次培训，与会总人数达160余人，并在院内组建成立了ECMO（体外膜肺氧合）MDT团队，在重庆万州、湖北孝感抗击疫情攻坚战中做出了巨大的贡献。