血浆置换(plasma exchange，PE )是一种体外净化疗法，系将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括：自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等，从而达到治疗目的。
风湿免疫性疾病患者体内往往存在多种自身抗体、补体、免疫复合物、炎症因子等致病因子，血浆置换能快速、有效地清除体内的致病成分，及时中断体内“免疫风暴”，与药物联合应用可迅速控制病情、延缓复发，可增强药物疗效、减少副作用。
血浆置换作为风湿免疫性疾病的治疗方案之一，因无需颈内静脉置管，创伤小，起效迅速，是危重症、难治性免疫相关疾病的重要选择之一，病人接受度高，同时疗效确切，为免疫性疾病提供更多的治疗选择。
实施案例：
血浆置换联合糖皮质激素和免疫抑制剂成功缓解系统性红斑狼疮患者病情
患者女，64岁，因“活动后喘累1周”入院。患者主要表现为活动后喘累，走平路、上厕所即喘累不适，伴咳嗽，无咳痰，遂至我院就诊，查体：双下肺呼吸音减弱，伴湿罗音，双下肢无水肿。常规检查提示：血图分析：WBC 12×109/L，中性粒细胞百分比 85.4%；降钙素原升高，肝肾功能、尿液检查正常。免疫检查结果：抗核抗体 1:3200，抗dsDNA 434.2IU/ml,抗核小体抗体 +++，补体C3、C4下降，直接抗人球蛋白实验3+。影像检查：胸部CT提示：双侧胸腔中量积液伴肺部感染，心脏彩超提示心包中量积液。诊断系统性红斑狼疮累及浆膜腔，考虑合并肺部感染，在积极抗感染基础上加用甲强龙40mg静滴+规律血浆置换，1周后患者症状明显好转，2周后复查心包积液、胸腔积液吸收，加用环磷酰胺、羟氯喹治疗，规律门诊随访。
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