卵圆孔是胚胎发育期间心脏的正常孔道结构,多在出生后1年内自然闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。成年人有接近四分之一的人群会出现卵圆孔未闭,目前已成为成年人中最常见的先天性心脏病。患有卵圆孔未闭的患者静脉循环中的血栓和空气,能向够通过卵圆孔直接进入动脉循环,从而导致偏头痛、脑卒中、减压病等疾病。

59岁的牟大爷在上厕所时突发口齿不清,右侧肢体无力,摔倒在地,意识也逐渐丧失,家属发现后紧急送往我市某医院抢救。经检查后发现是脑梗死,也就是大家熟知的中风。经急诊介入溶栓治疗后,患者意识恢复清醒,身体状况也在逐渐好转。就在患者家属都松了一口气的时候,牟大爷右侧肢体乏力的症状再次出现,转入我院。经过进一步检查,发现原来是一个小小的心脏孔道没有闭合引发的。我院卵圆孔未闭MDT专家立即组织讨论后,迅速地为牟大爷安排了介入卵圆孔未闭封堵手术。
该手术是在超声和介入透视的引导下,从股静脉通过一根细细的导丝,将封堵器送入心脏的卵圆孔,然后分别打开封堵器的两个封堵面封堵卵圆孔,最后再次超声确认是否封堵成功。一个小时不到,就手术顺利完成。在手术过程中,患者全程保持清醒状态,手术完成后就能立即和家属交流术中的良好感受,术后也不用长时间饿着肚子。较小的手术创伤极大限度消除了患者和家属的顾虑。经过一天的密切观察,患者平稳的转入康复中心,继续进行脑卒中的康复治疗。目前牟大爷已经恢复了生活自理能力,已经能够在不需要家属的陪同下自行前往我院复诊。

据胸心外科副主任朱冰教授介绍,以往治疗卵圆孔未闭,需要常规开胸手术,劈开胸骨建立体外循环。该手术方式创伤较大,住院时间较长,费用较高。随着医疗技术的不断发展,心导管技术的逐渐成熟,部分器质性心脏疾病的治疗都能通过介入手术顺利完成。卵圆孔未闭介入封堵术通过一根细小的导丝,既避免了常规手术大的创伤,又节省了治疗费用,还取得了良好的手术效果。目前已成为治疗卵圆孔未闭的首选治疗方式。
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