团结协作谱新篇，开拓创新促发展——记我院消化内科在江南院区介入中心顺利完成了我院第一例球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）
11月8日我院消化内科在江南院区介入中心顺利完成了我院第一例球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）。
患者50岁，男性，外省人，有乙肝病史多年，此次因呕血、黑便入住我院，胃镜检查及门脉血管成像提示食管胃底静脉重度曲张，且伴有严重的胃肾分流。伴有严重的胃肾分流的胃底静脉曲张采用常规内镜下组织胶注射治疗有发生异位栓塞的风险，何松教授及其团队充分评估并告知患者病情及手术方式，决定选择行BRTO术进行治疗。在何松教授的主持下，朱永军博士在史洪涛副教授的协助下，在李霞护士长和杨宇护士的密切配合下，穿刺右侧股静脉，经左肾静脉插管至胃肾分流道流出端，交换球囊进入分流道，球囊充盈阻断后以聚桂醇逆行硬化治疗，并以抗核磁弹簧圈栓塞分流道流出端，留置导管。手术过程顺利，患者无任何痛苦及不适感，术后返回病房，正常饮食，不需禁食、抗凝及抗感染等特殊处理。
食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压的严重并发症，发生率约20%。曲张静脉破裂大出血可致失血性休克，危及生命。而与食管曲张静脉相比，胃底曲张静脉更容易破裂出血，且一旦出血后再出血发生率和死亡率更高。因此，胃底静脉曲张破裂出血更凶险。球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）是一种血管介入手术，专门治疗伴有胃肾/脾肾分流道的胃底曲张静脉。BRTO具有如下优点：手术创伤小、手术相关并发症发生率低且都不严重，术后再出血率低，与TIPS相比术后不增加肝性脑病发生率，还可改善肝功能，因此是治疗胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的治疗选择。目前BRTO在日韩研究最多，欧美近年逐渐流行起来，而在我国国内关注相对较少。
我院目前针对胃底静脉曲张破裂出血的预防及治疗措施主要包括药物治疗、内镜下胃底曲张静脉组织胶注射术和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），球囊阻断逆行静脉血管栓塞术（BRTO）的顺利开展补充完善了我院门脉高压治疗体系，标志着我院消化放射介入迈出了坚实的一步。
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