严控风险行手术,安全防护降感染——消化内科在疫情期间行ERCP手术
时间:2020-02-27 浏览量:0

2月26日消化内科成功为一名急性化脓性胆管炎重症感染患者行ERCP术,患者病情转危为安。

患者中老年男性,2月22日因“皮肤巩膜黄染伴发热4天,加重伴寒战1天”入院,仔细询问病史,行查体、辅助检查后,考虑诊断为重症感染:急性化脓性胆管炎。患者有肝硬化,脾切除术史,门脉海绵样变,肝胆外科会诊后表明手术风险极大,不建议外科手术,高建副主任和宁波副主任组织科内专家就患者病情及进一步治疗进行讨论和评估,患者既往因反复腹痛、黄疸多次住院治疗,2019年2月13日于我科行胆道取石及支架置入术,术后一年未再复发,本次病情复发因疫情影响未能及时到医院复查,2月21日患者于外院行新冠核酸检测阴性,且患者无明显手术禁忌症,决定对患者行ERCP手术。宁波副主任术前查看患者并向家属详细的阐明了手术方式及可能的风险,在家属的认可下,宁波副主任和钟立住院医师一同为患者实施了ERCP+胆道支架拔除+取石球囊清理胆道+覆膜金属支架置入术。

在新冠疫情期间,患者ERCP术中无法佩戴口罩,呼吸道开放,暴露风险高,宁波副主任和钟立住院医师做好围手术期防护准备,手术过程中采用圈套器拔除胆道支架,取石球囊清理胆道,顺导丝置入8mm*80mm覆膜支架。手术顺利,患者安全返回病房,术后第二天,患者腹痛、黄疸等症状显著改善。

在新冠疫情期间,消化内镜诊疗过程中发生传染的风险极大,但是风险在急危重症患者的生命面前是不值一提的,风险是可控的,生命的顽强的,消化内科采用科学的防护和专业的技术解决了新冠期间就医难的问题,为患者筑起生命的绿色通道。