【宽仁眼医大讲堂】白内障真的“熟”了才能做手术吗_科室动态_眼科_外科系统_科室设置

白内障是常见眼科疾病，很多老年人体检时都可能被告知有不同程度的白内障。随着人们眼保健意识的提高，很多人已经知道手术是治疗白内障唯一有效的方法，但到底什么时候该做手术呢？

白内障，特别是老年性白内障的发生发展是一个较长的过程，视力下降也是缓慢的，加上不同的患者对视力的要求也有较大差别。因此，手术时机往往很难确定在哪天、哪月甚至哪年。不过，大家可以通过以下因素综合考虑，帮助确定适合自己的最佳手术时机。

首先得指出，以往的观点认为白内障一定要等到成熟后（即完全失明）才能做手术的观点是不对的。如此不但延误了更早提高视力从而改善生活质量的时机，而且增加了手术难度和手术风险，降低手术效果，甚至可能产生包括青光眼等严重并发症而带来更大的痛苦。

是否需要手术的原因：

1、视力的原因：

只要视功能不能满足自己的需要都可以手术，不要过分拘泥视力标准。

2、医疗的原因：

影响其它眼病的诊断和治疗时，最常见的就是眼底疾病，如糖尿病视网膜病变。

3、晶状体并发症：

白内障发生发展过程中可能由于晶状体膨胀诱发或加重青光眼，以及白内障过熟导致葡萄膜炎等并发症。

以下情况可以酌情提前手术

1、对视力要求高的患者

比如需要驾驶，或需要解决老花问题的患者。白内障早期视力虽然下降，可能并不影响基本日常生活，但会降低生活品质。因此提早白内障手术，尤其是选择植入多焦点等功能型人工晶体，不但可以通过矫正包括近视、远视、散光等屈光不正提高远视力，还可以同时改善看近视力，脱掉老花镜，实现类似年轻时的视力状态。

2、有远视的患者

这类患者往往远近视力均差，严重依赖眼镜，而且伴有经常性眼胀痛等不适，对生活质量影响极大。此外，这些病人往往合并浅前房，而这是发生急性青光眼最常见的病理基础，一旦青光眼发作后被迫手术，不但增加痛苦和花费，而且术后效果普遍不好。

3、合并高度近视的患者

高度近视长期依赖眼镜，且往往眼镜镜片厚重，给工作生活带来极大不便。通过手术，不但可以祛除白内障，还可以摘掉伴随一生的讨厌的眼镜，实现轻松自在的生活！

当然也要避免白内障手术越早越好的误区!!

温馨提醒：早期白内障手术，不但需要医院有先进的检查和手术设备，手术医生精湛的手术技术与丰富的经验，还对检查技师的操作水平以及围手术期整个医护团队的娴熟配合也有极高的要求。

本文作者：马华峰