陈爷爷：小周医生，你看做了这么些术前检查，我也还是不清楚选择什么样的晶体呀？
小周医生：好嘞，我给您看看结果，然后再和您沟通选择什么样的晶体。
临床上遇到这样的情况还真不少，现在由于科普的普及，大家都知道得了白内障要做手术，手术同时眼内要植入人工晶状体，也就是大家俗称的“芯片”，这样术后才能获得良好的视力。
而面对医生推荐的不同人工晶状体该怎么选，很多患者还真拿不定注意，今天小周医生就给大家做个小小的科普，让大家对目前常见的人工晶体种类以及怎么选择，做一个初步的了解，希望大家在术后都能获得良好视力及视觉质量。
都是1.0的视力，怎样才能看得更清晰呢？
一、人工晶状体的材质
人工晶状体是一种特殊透镜，是精密的光学部件，目前常用的材质是亲（疏）水性丙烯酸酯，其在眼内的生物相容性好，发生免疫反应的几率极低。
二、人工晶状体的形状和大小
人工晶状体形状各异，中央圆形的结构为光学部，直径一般在 5.5～6 mm，各有自身设计特点及优势。
不同的人工晶状体形状各异
人工晶状体实物还没有手指头大
三、人工晶状体的功能
不管是我们人眼自身的晶状体，还是人工晶状体，最主要的功能是屈光，屈光的通俗说法就是聚焦，因此医生通常会将晶状体比喻成相机的镜头，有了好的镜头（晶状体），才能将外界的光线聚焦在相机底片（视网膜），从而才能有清晰的相片，才能看清外界的物体。
四、人工晶体的分类
1、按照手术切口的大小分：
（1）硬质人工晶状体：植入眼内需要约5.5-6mm大小手术切口，目前多已淘汰，但在部分边远山区或条件较差地区仍在少量使用
（2）可折叠人工晶状体：是目前全球范围内使用最广泛的晶体，可通过1.8mm-3mm切口植入眼内，创伤小。
2、按照人工晶状体的功能分
（1）球面及非球面：球面晶体与非球面晶体视物时视野中央同样清晰，但在大瞳孔情形下（如夜间）球面晶体视物时可能有周边轻度变形，而非球面晶体则会明显改善。非球面晶体价格较球面晶体贵。
球面人工晶状体 非球面人工晶状体
（2）蓝光滤过型人工晶状体：可有效滤过蓝光，减轻术后畏光、蓝视的现象，对于存在黄斑病变等眼底病变的患者可考虑选择此类晶体。
（3）散光矫正型人工晶状体
角膜散光对白内障术后视力影响较大，对于合并角膜散光的白内障患者，术中可植入此类人工晶状体矫正角膜散光，提高术后视力，可谓一举两得。
（4）单焦点与多焦点人工晶状体：
单焦点晶状体只有一个焦点，只能看远或者看近清晰。比如满足了患者看电视、看公交车清晰，那么在看书、看手机时则需佩戴老花镜；如果保留近视，则看书看报、看手机时不需佩戴眼镜，而看电视、看画展、出门坐车、旅游等则需佩戴近视眼镜。
多焦点晶状体有两个或两个以上的焦点，可以让患者术后不但看远、而且看近、甚至中距离都比较清晰，可以基本满足日常生活而不用佩戴老花或近视眼镜，省去了带眼镜的麻烦，使我们的日常生活更为方便，适用于有脱镜需求的患者，但价格较贵，植入时要求患者的角膜散光不能太高，否则反而影响术后视觉质量。
仔细看一下上面的图片，多焦点人工晶体上面有类似同心圆样的纹路，临床上我们称之为”衍射环”。
（5）散光矫正型多焦点人工晶状体
此类人工晶体在满足患者远（中）近距离视物需求的同时，还能同时矫正存在的角膜散光，适用于有脱镜需求又同时合并角膜散光的患者。
总之，人工晶状体的选择需要体现个体化原则，不是选择越高端的人工晶状体植入后视觉质量就一定越好，首先要根据术前检查结果选择适合术眼的人工晶状体，在适合的范围内，再根据患者对术后视觉质量的需求、脱镜的意愿，针对性的进行选择最优的人工晶状体。
还要提醒大家的一点是：目前再好的人工晶状体，都比不上我们年轻状态时的晶状体，但随着科技的进步，目前的人工晶状体已能获得极佳的视觉质量。
本文作者：周宇
服务热线
服务热线
版权所有: 重庆医科大学附属第二医院 | Copyright @ 2016-2026 CQSAHCQMU.CN All Right Reserved. 渝ICP备15009793号-10 渝公网安备 50010302000990号
技术支持：瑞秀科技
