近日,重医附二院骨科尹良军主任及手术团队使用最新的微创直接前方入路(MIS-DAA)方式,成功为一名复杂髋关节疾病患者施行同期双侧全髋关节置换。
患者王某,51岁,来自重庆农村。40年前,间断出现双髋酸胀不适等症状。近年症状加重,双髋疼痛,跛行加剧,不能正常工作生活。经诊断为双侧股骨头缺血坏死(Ficat IV期)、双侧Perths病后遗留扁平髋畸形、双侧股骨颈发育不良、双侧股骨头半脱位。这些症状极大地增加了实施微创关节置换手术的难度。经我院骨科分析讨论,为满足患者术后早期康复的要求,由尹良军主任及团队迎难而上,为患者采取MIS-DAA行同期双侧全髋关节置换。在麻醉科、康复科等相关科室的积极支持下,手术顺利完成。术后,患者无明显疼痛,术后一天即下床行走锻炼,非常满意其手术效果。
MIS-DAA是从肌间隙显露髋关节的一种手术方式,是真正的微创入路。MIS-DAA的优点包括真正的神经、肌肉间隙入路,对软组织的干扰小;创伤小、岀血少,疼痛轻或无痛;术后步态能在较短时间内恢复正常;体位采用平卧位,便于术中麻醉等管理,降低麻醉风险,同期行双侧不需来回摆放体位;术后早期活动限制低或无限制,可以尽早回归正常的日常生活。
目前,在发达国家,人工关节置换的微创化和机器人化是趋势。我院骨科尹良军主任利用国际交流学习所获,在国内较早开展MIS-DAA,并组织编译了该领域的最新著作,进一步拓展了我院骨科在微创人工关节置换方面的新领域。
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