重医二院·聚焦前沿|第51期 传说中隔山打“瘤”的HIFU技术到底有多牛?
时间:2021-08-12 浏览量:0

“医生,我本来计划来医院做术后随访复查,结果发现居然怀孕了,做核磁共振对胎儿有没有影响啊?”近日,重庆医科大学附属第二医院海扶肿瘤治疗中心副主任医师周崑收到患者周女士的微信,而她6个月前才通过高强度聚焦超声(以下简称HIFU)技术做完子宫肌瘤手术,“没想到这么快我就能当上妈妈,实在是太感谢你们了!”

短短的一句话,让周医生也十分感怀,从重医附二院海扶肿瘤治疗中心开展HIFU治疗以来,为无数患者带去了希望和新生活,这里不仅有超高龄孕妈圆了生育梦,还有很多晚期癌症病人在这里开启了新的生活。那么,这传说中的HIFU技术到底有多牛?本期聚焦前沿,带大家走进重医附二院海扶肿瘤治疗中心一探究竟。

(朱辉主任正在为患者进行HIFU治疗)

40岁备孕时发现子宫肌瘤

6个月后她圆了二胎梦

“你这子宫肌瘤长的有点大了,而且已经凸向宫腔了,要想怀孕必须先把子宫肌瘤治好了才行。”已经年满40岁的周女士,家住潼南区,随着周围朋友纷纷生了二胎后,她也有了想要二娃的想法。但从去年开始一直备孕,快一年了也不见动静,倒是每个月的月经量越来越大,随后的检查结果让她没想到二胎梦难圆了。

周女士到当地医院检查后,才发现之前不受重视的子宫肌瘤这几年静悄悄的在长大,并且凸向宫腔了,引起月经增多,并且已达外科手术指征。她到重庆多家三甲医院就诊,均被告知想怀孕,必须先治疗子宫肌瘤。但按照传统的治疗方式,只有开腹子宫肌瘤切除或者腹腔镜子宫肌瘤切除手术,并且手术后需要严格避孕1-2年,怀孕期间还要冒着瘢痕子宫破裂的风险。想到自己本身已经是40岁了,等到一两年后再怀孕就是超高龄产妇了,而且还有手术风险及术后并发症,周女士一家懵了。

在就诊过程中,妇产科医生知道她迫切的生育需求后,建议她可以到重医附二院海扶肿瘤治疗中心试试用HIFU技术来消融子宫肌瘤。这是周女士第一次听说HIFU技术,当得知这个技术是用超声治疗,不开刀,不会留下瘢痕,术后避孕时间也只用3~6个月时,她果断选择利用HIFU治疗子宫肌瘤。在办理入院后,经过一系列的详细检查,周女士符合HIFU治疗子宫肌瘤的各项指征,副主任医师周崑为周女士进行了HIFU消融手术,手术经历54分钟,术后各项指标恢复良好,第三天周女士就出院回家了。

(HIFU治疗进行中)

没想到半年后,周女士来医院例行常规复查时,竟然发现已经怀孕。看着B超下的胚囊内跳动的胎血管有力搏动,周医生也为周女士一家感到高兴,在经过详细的检查后,周医生和产科医生建议周女士可以保留这个胎儿,在此后的日子,他们会同时密切监控肌瘤缩小情况及胎儿发育情况。周医生表示,每年都有子宫肌瘤患者在经过HIFU治疗后怀上宝宝,最早的是在术后3个月就怀上了,随着二胎、三胎政策的开放,HIFU技术为越来越多的超高龄产妇患者带去了希望。

胰腺癌晚期

她的生命从“只有一年”到如今10年了

其实不止子宫肌瘤患者在HIFU技术的治疗下迎来希望,还有更多的实体恶性肿瘤晚期患者,在这里打破了之前的“死亡判决”,开启了新的生活。

在重医附二院海扶肿瘤治疗中心,在新冠疫情发生之前有很多患者都来自国外。10年前,法国的Anna被确诊为晚期胰腺癌。在法国治疗时,医生明确告诉她已经无法手术,并告诉她“生命期只有一年”。但Anna不想因此放弃,她多方查询,了解到在中国重庆的重医附二院在开展HIFU技术治疗肿瘤,她决定前来一试。

重医附二院海扶肿瘤治疗中心朱辉主任率领的医护团队为Anna做了全面的检查评估后,评定她的胰腺癌可以用HIFU技术做局部消融,并辅助化疗,让肿瘤缩小。术后,待病情稳定后,Anna回国。半年后,她在法国当地医院复查时,令当地医生意想不到的是,Anna的肿瘤显著缩小了,达到了胰腺癌根治手术的指征。经过彻底切除手术后,Anna的胰腺癌被治愈,恢复良好,每年只需去医院复查一次。

如今,10年过去了,Anna仍然健康的生活着,在疫情期间还特别关切重医附二院海扶肿瘤治疗中心医护们的健康状况,经常发来问候。生命的奇迹就这样被重医附二院海扶肿瘤治疗中心的医生团队创造了,而且这还只是他们做过的无数成功手术案例中的一例。

(HIFU治疗进行中)

HIFU就是一把“无形的手术刀”

四大优势“消融”肿瘤

既然HIFU如此厉害,它到底是如何对付肿瘤的呢?朱辉教授解释称,“其实它的原理很简单,众所周知,B超检查是一种非常安全检查方法,检查时对人体几乎无害,甚至可用于对胎儿的检查,它利用超声波穿过皮肤到达人体体内的各个器官,HIFU技术也一样。”

他表示,HIFU就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,它将超声波聚焦,并能够安全地穿透身体,HIFU的消融原理就是利用超声波的这些特性,将低能量超声波聚焦到体内,在“焦点”区聚焦刀足够的强度,形成65℃~100℃瞬间高温。同时发挥超声波的固有特性-空化效应、机械效应等,导致组织凝固性坏死,破坏治疗区组织。坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕。“其实,最通俗简单的说法,HIFU就像隔山打牛一样,就是利用超声波聚焦将肿瘤‘烧死’,而且同时还无创,不用开刀。”HIFU技术的这一特点让它在肿瘤治疗过程中拥有独特的优势:

1. 精准治疗:HIFU以超声波为治疗源,能准确的定位,从体外破坏体内癌细胞,使肿瘤组织出现凝固性坏死,从而失去增殖、侵袭和转移能力。

2.高安全性:HIFU是一种非侵入性治疗,创伤小,手术并发症少,同时HIFU采用超声波对癌灶进行实时定位和监控治疗过程,保证了治疗的有效性。还能选择性破坏肿瘤血管,对相邻的健康血管几乎无损伤。

3.保留患者的器官及功能: HIFU能准确地破坏肿瘤组织,尽可能多的保护了正常组织,有利于保留患癌症器官的正常组织及其功能,使乳腺癌病人保留乳房、肢体恶性肿瘤病人保留肢体、子宫肌瘤患者保留子宫成为可能。

4.增加患者抗肿瘤免疫功能: HIFU治疗后肿瘤组织受到破坏,死亡的癌组织可以释放肿瘤抗原物质,刺激机体上调抗肿瘤免疫能力,从而可能减少肿瘤的复发和转移,有利于人体免疫系统控制全身微小转移病灶。

(患者家属致谢HIFU医护团队)

HIFU技术从这里走向全世界

全球医疗的潮流正在席卷中国,当你我还在讨论每年有多少国人出国治病,国外的肿瘤治疗技术多么前沿时,在由朱辉主任领衔的海扶肿瘤治疗中心,却是另一种现象:在这里,每年有大量外国患者慕名而来。重医附二院从1999年海扶肿瘤治疗中心成立以来,这里吸引了来自美国、加拿大、英国、法国、意大利、西班牙、保加利亚、罗马尼亚、波兰、日本、韩国、泰国、新加坡、马来西亚、菲律宾、墨西哥等国家和我国台湾、香港、澳门等地区的患者慕名而来。

(梅浙川副院长带领HIFU学术团队访问德国波恩大学)

这里不仅是患者的“救命稻草”,还是最早设立的国家级高强度聚焦超声肿瘤治疗培训基地,是全世界最前沿的HIFU技术“输出基地”。朱辉主任表示,随着高强度聚焦超声肿瘤治疗设备出口至亚洲、欧洲、非洲和美洲等地区,重医附二院海扶肿瘤治疗中心先后协助和指导我国香港地区的香港大学皇后玛丽医院,以及韩国天主教大学汝矣岛圣母医院、日本千葉大学中央病院、英国牛津大学邱吉尔医院、意大利米兰欧洲癌症中心(IEO)、德国波恩大学、保加利亚普列文医科大学等世界多家知名医院和医疗机构开展HIFU临床治疗工作,HIFU治疗效果及优势得到了的充分肯定和体现。

(海扶肿瘤治疗中心医生向国外学员讲授HIFU治疗原理)

(德国法兰克福歌德大学医院医生来访及HIFU培训学习)

就诊指南》》

哪些疾病可以选择用HIFU?

HIFU治疗没有放射性,毒副作用甚小,因而HIFU可以治疗不同大小的实体肿瘤,目前适合海扶刀治疗的主要肿瘤有:

恶性肿瘤:如肝癌、胰腺癌、软组织恶性肿瘤、恶性骨肿瘤、肾癌、乳腺癌等

良性肿瘤:子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤、肾脏良性肿瘤等

非肿瘤治疗:脾亢、乳腺增生、高血压(研究阶段)、子宫腺肌症、子宫内膜异位、胎盘植入等

如何就诊?

目前到重医附二院海扶肿瘤治疗中心就诊,可通过“重医附二院”微信公众号预约挂号,朱辉主任、主任医师(门诊时间:渝中院区周四上午),周崑副主任医师(门诊时间:渝中院区周五上午)