一、专科联盟目前的基本情况
重医附二院呼吸专科联盟不断完善呼吸专科联盟管理章程，规定主体单位与其他成员单位的责任、权利和义务，完善医疗质量管理等制度，提高管理效率，目前共79家单位加入联盟。近3年，我科医疗团队核心成员年均下基层支援学科建设20余次，年均举办呼吸道慢病以及肺结核大型义诊10次。参与帮扶区级医院通过三级医院建设，开展呼吸内科医疗质控、单病种以及临床路径工作，传授呼吸介入核心技术等工作，推进了区域呼吸系统疾病规范化诊治、同质化管理的建设进程。联盟单位在呼吸疾病分级诊疗、科研协作、人才培养、学术交流、医疗技术、远程会诊等方面进行合作。
1.开展临床研究：联盟单位合作开展不同层面的研究工作，并共同推动科技成果转化。
2.人才培养：制定面向联盟成员单位的人才培养计划，合作举办各级各类呼吸专科培训班，推广普及诊疗规范、专家共识。
3.遵守联盟章程，执行联盟历史会决议，完成联盟安排的各项工作任务。接受联盟学术委员会的指导、监督和检查，对联盟工作提出意见和建议，维护联盟利益，发挥优势，促进联盟成员的共同发展。
二、专科联盟目前的亮点和取得的主要成绩
（一）业务发展
1.2016年加入中日医院呼吸专科医联体，促进形成了遍布全国的医联体；2017年率先成立重庆专科联盟牵头单位，促进了遍布重庆、四川、贵州等70家医院加入医联体；2018年成为国家呼吸临床研究中心—核心单位，有完善的疑难疾病会诊、转诊制度，一对一帮扶建设规范化治疗体系。
2.通过医联体协作，我科已累计派出10余名骨干医师及名护理骨干下乡帮扶，从新技术开展和教学科研等多方面促进县域级医院的发展。帮扶目标覆盖主城及区域内外70余家医院及卫生服务单位，并取得优异成果，如：蒋幼凡教授指导石柱县人民医院，帮助呼吸科建立正规的医疗质量管理体系，专科特色突出；江德鹏教授前往黔江中心医院指导一年，帮助其建立重庆市临床重点专科，指导开展无痛纤支镜、氩气刀、冷冻、经皮肺穿刺；奉节县人民医院是重庆市临床重点专科 ，在我科技术、理论帮扶下，成为渝东北地区矽肺、尘肺 治疗特色治疗中心；秀山人民医院门诊、住院病人量在渝东南居首位。
3.我科具备专门的远程协同诊疗开展场地及设备，能够满足与区域内进行远程会诊、远程诊断等的硬件要求。根据自身及周边地区情况，我中心开展远程教学15余次/年，完成远程医学会诊200余次/年，有助于构建完整的转诊体系，保证转诊的时效性，为患者提供便捷的转诊平台，满足患者的相关要求。
4.充分利用远程医疗协作网的优势，开展远程讲课、教学查房、病例讨论和学术交流；对就诊的危重患者，为联盟单位搭建快捷、规范、高效的会诊平台。
5.以专科协作为纽带，建立业务指导、人才培养、学术交流、质量控制、学科建设和科研写作的共享平台，实现专家、临床、科研和教学等资源共享，形成联盟内各成员单位之间的良性互动局面。
（二）疑难危重症会诊及双向转诊
近3年，年均远程会诊疑难病例350例，通过PACS影像云远程会诊以及AI辅助诊断肺部疑难影像学病例120例；年均通过呼吸医联体远程医疗平台预约或疑难危重症绿色通道转诊超过400例，极大提升了川渝黔交界地区及三峡库区基层呼吸专科的诊疗能力。
我科李长毅主任参加石柱县人民医院疑难病例MDT会诊
（三）医疗质量管理
1.建立医师交流平台：借助联盟平台，为成员单位专科医师提供交流平台，通过业务学习、技术指导、手术演示等方式进行学术交流，不断加强规范化建设，提高呼吸疾病医疗技术水平。
2.技术支持：建立规范的呼吸疾病治疗专业体系，在已经发展成熟的医疗技术项目中选择适合开展的项目进行培训推广：呼吸疾病诊疗新技术集成示范应用、COPD的规范化诊治及无创呼吸机在COPD急性发作期的应用技术在基层医疗机构中的推广、NO 通路在慢性肺血栓性肺动脉高压的表达及调节机制研究、三维模板导航下肺部微小结节诊断早期肺癌 ；定期去联盟单位进行技术指导。
3.网络信息支持：充分利用互联网等前沿技术，实现各种资源的共享，通过远程医疗中心，建立有效的呼吸疾病线上、线下会诊途径，为成员单位提供线上专家会诊及线下多学科、多专家会诊服务。
4.建立双向转诊制度：在联盟内建立患者转诊绿色通道，形成基层首诊、急慢分治、层级转诊的分级诊疗模式。制定转诊流程，甲方优先接收乙方转诊的疑难危重患者。通过资源共享、优势互补、上下联动实现共同发展。
（四）举办学术会议与技术培训会
1、今年3月举办了“慢阻肺防治基层医生培训会暨呼吸专科联盟高峰论坛”，参会人数达400余人
2、5月，开展第五届呼吸专科护士培训班，为联盟单位培训了50名优秀护理人才；
3、今年7月举办的“第五届西部呼吸论坛暨专科联盟年会”，参会人数达1500余人。
4、我科开展了三项适宜技术推广项目，每年至少前往15家区县医院开展技术推广，培训学员每年4000余人次。作为区域高水平医学中心，注重区域医院协同发展，充分发挥自身技术优势，为区域医院培训规范化人才。
5.PCCM专修、单修培训班，接受专科联盟单位40余名医师参加培训
（五）成员单位等级医院创建
1.为成员单位等级医院创建提供制度建设帮助；
2.为成员单位等级医院创建提供下乡人员支持；
3.为成员单位等级医院创建提供教学查房
三、专科联盟遇到的困难和自身存在的问题
1.专科联盟单位双向转诊程序及政策需进一步明确；
2.科室知名度及民间影响力有待增强；
3.重大科技项目及高水平文章欠缺；
4.自身技术力量与国内先进医院相比，有待提高。
四、呼吸专科联盟工作计划
1.联盟将致力于加强呼吸病高效绿色通道的推广，提升联盟医院的院内救治能力，达到呼吸疾病诊治的规范化、同质化；
2.加强双向转诊标准的建设，畅通转诊的道路，让每一名需要寻求更高一级医院治疗的患者能够快速得到转诊；
4.定期对联盟医院进行指导、培训，接受由联盟医院转诊的复杂、疑难、危重的患者，并转送患者到联盟医院继续接受继续治疗。
5.举办国家级、市级继续教育项目；举办联盟会议。
6.呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训、单修、专修，接收联盟单位医师入培，为联盟单位培养人才。
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