病理信息管理系统 |
1 | 登记及收费 |
| 通过条码扫描容器上的条码号或直接录入病人相关编号从HIS中提取相关信息。 |
| 支持自动检索当前病人的历次检查记录。 |
| 支持同一患者不同病理检查登记时关联唯一号。 |
| 支持报告签发功能。 |
| 支持病理号按照当前病例库的编号规则自动升位，也可手工调整。 |
| 支持多过滤条件对患者列表进行过滤。 |
| 支持对患者费用进行确、退、核、收等操作。 |
| 支持将医生使用习惯保存于服务器，登陆后在自动还原。 |
2 | 病理取材 |
| 支持自动打开当天未取材病理列表。 |
| 支持通过色标自动提示已登记未取材的病理记录或是有补取医嘱的病理记录。 |
| 支持按日期、病理号等查询未取材/已取材病理列表。 |
| 支持通过条码枪扫描标本容器（袋）上的病理号条码或申请单上病理号条码自动提取相应记录。 |
| 支持自动提示报告工作站开出的补取材要求，并显示有补取要求的病理列表。 |
| 支持“附言”记录，包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容。 |
| 支持取材后病例状态自动变为“已取材”。 |
| 支持提供大体所见模板。 |
| 支持查看大体图像。 |
| 支持与包埋盒打印机对接。 |
3 | 图像采集 |
| 支持与大体拍摄设备对接，实现大体图像的拍摄。 |
| 支持与电子显微镜对接，实现镜下图像的采集。 |
| 支持对采集到的图片进行后处理，包括放大、影像质量调整。裁剪、测量等。 |
| 支持采集到的影像进行一键平铺。 |
4 | 技术处理流程管理 |
4.1 | 组织学技术处理 |
| 支持记录脱水时间、脱水技师以及填写相关备注。 |
| 支持记录包埋时间、包埋技师以及填写相关备注。 |
| 支持记录切片数量、时间、切片技师、备注以及进行条码合并。 |
4.2 | 细胞学技术处理 |
| 支持记录标本离心时间以及填写相关记录。 |
| 支持标本涂片时间以及填写相关记录。 |
| 支持标本固定时间以及填写相关记录。 |
| 支持标本染色时间以及染色试剂。 |
4.3 | 特检工作站 |
| 系统自动提示已发出特检医嘱（免疫组化、特殊染色、分子病理等）要求但尚未执行的病例信息列表。 |
| 支持从特检医嘱信息中提取病例信息、标记物名称等内容，来自动生成免疫组化切片等切片条码标签，并打印出来。 |
| 支持对需要做特殊检查的组织添加需要染色的试剂。 |
| 支持免疫医嘱的批量审核。 |
5 | 报告管理 |
5.1 | 检查报告处理 |
| 1.报告打开 |
| 支持按照未写报告、提醒报告、我的已完成报告、我的延迟报告、过期报告、科内会诊等快捷列表查询并打开患者报告。 |
| 支持按照不同颜色标识不同状态下的报告。 |
| 支持打开患者各种报告状态下的报告。 |
| 支持报告锁定功能，同一份报告（除已发布的报告）只允许一位医生打开。 |
| 支持医生自定义报告列表。 |
| 2.报告查看 |
| 支持查看患者的基本信息、临床诊断信息、大体标本的照片及描述、取材的明细记录、当前病理状态（已取材/已脱水/已包埋/已切片）等内容。 |
| 支持查看技师留言。 |
| 支持查看电子申请单。 |
| 支持报告的同步放大缩小。 |
| 支持报告任务列表查看，可按照不同的检查时间，检查类型，检查部位、检查机房、申请医生、申请科室等组合方式进行顺序显示。 |
| 支持报告显示界面的明暗度调整。 |
| 支持查看报告的无限次修改记录，包括修改内容、修改人、时间等信息。 |
| 支持修改痕迹对比。 |
| 3.报告处理 |
| 支持报告书写展现所见即所得，书写界面直接展现图片、图注、数字签名图片、表格等文字外的内容，预览、打印与当前展示页面完全一致。 |
| 支持根据报告输入要求，自由调节字体字号、上下角标、中英文字体、特殊符号及公式、可剪切、复制、粘贴相关内容，可插入表格、插入图片等功能。 |
| 支持医生进行报告书写时，能够在同一界面横向和纵向查看患者历史诊断报告（横向是指患者的超声、内镜、心电、检验等历史报告，纵向是指能够查看患者的历次报告）。 |
| 支持报告书写全键盘操作，操作时可回车至指定下一个输入项。 |
| 支持报告书写与图像采集各自加载图像列表，可同步可异步。异步采集患者时与报告书写图像列表互不干扰。 |
| 支持图文报告格式。 |
| 支持在图文报告中对图片放大、缩小、自适应等操作。 |
| 支持在报告界面的图片区域，通过鼠标拖拽图片的方式任意调整图片位置。 |
| 支持医生签名图像的自动打印。 |
| 支持勾选添加及拖动添加图像。 |
| 支持在报告书写同时查看申请单 |
| 支持报告工作站可依据病理报告不同类型需求实时的切换报告格式。 |
| 支持病理报告工作站直接调阅取材组织材块信息及大体标本描述信息。 |
| 支持切片质量评价（评分、备注）。 |
| 4.特殊医嘱及技术医嘱 |
| 支持发出内部医嘱要求，包括重切、深切、补取、免疫组化等，发出的内部医嘱在相应的工作站点上有相应提示。 |
| 支持查看内部医嘱相应的执行情况（医嘱状态）和结果。 |
| 支持对免疫组化结果进行染色评价，并快速导入到病理诊断结果。 |
| 支持向临床发送延迟报告的消息。 |
5.2 | 病理危急值提醒 |
| 支持对报告中出现的危急值进行智能判断、并进行智能提示。 |
| 支持对危急值后台配置。 |
5.3 | 多级审核 |
| 支持三级报告体系，报告锁定机制，报告审核医生通过该模块对报告书写医生的报告进行审核，审核完成后即可进行发布。 |
| 支持审核不通过留言。 |
| 支持对报告的阴阳性进行选择。 |
| 支持发起读片会诊。 |
| 支持对报告历次的修改记录进行查看。 |
5.4 | 临床图文报告调阅管理 |
| 报告审核后，提交到报告发布平台，系统内各临床科室按权限均可以浏览。 |
6 | 归档工作站 |
6.1 | 借还片管理 |
| 支持借还片收费管理。 |
| 支持打印借片凭证。 |
| 支持通过扫描患者证件记录信息，资料室借还片管理，及时了解和处理“借出”、“归还”、“作废”的切片情况。 |
6.2 | 资料归档 |
| 支持通过扫条码，将资料（申请单或底单）、蜡块、玻片分别归档处理，录入具体的归档位置。 |
| 支持批量归档。 |
7 | 全流程病理管理 |
7.1 | 门诊病理申请单 |
| 支持针对门急诊病人的检查申请单模板（包括CT，放射，超声，病理、内窥镜，心电，彩超等）设置。 |
| 支持输入病人临床症状、临床诊断和检查目的等信息。 |
| 支持提供临床症状和检查目的文字模板。 |
| 支持接收门诊开出申请单。 |
| 支持门诊打印申请单。 |
7.2 | 住院病理申请单 |
| 支持针对住院病人的检查申请单模板（包括CT，放射，超声，病理、内窥镜，心电，彩超等）设置。 |
| 支持输入病人临床症状、临床诊断和检查目的等信息。 |
| 支持提供临床症状和检查目的文字模板。 |
| 支持接收住院医生站开出申请单。 |
| 支持住院医生站打印申请单。 |
7.3 | 申请单打印管理 |
| 支持打印检查注意事项。 |
| 支持补打，重打等操作 |
7.4 | 病理科申请调阅服务 |
| 医技科室根据发送的电子申请单了解病人的情况，必要时可以直接查看相关病历了解病人的有关信息。 |
| 病人检查时，查看电子申请单信息，完成病人的检查工作 |
7.5 | 临床危急值推送 |
| 支持与临床工作站做系统对接，实时推送危急值给临床。 |
| 支持通过消息平台进行弹窗显示。 |
8 | 科室管理 |
8.1 | 统计报价及条件查询 |
| 支持快捷查询及高级查询两种查询方式 |
| 支持全院信息统一查询。 |
| 支持精确统计医务人员、科室工作量 |
| 支持统计、分析各类病例。 |
8.2 | 质控管理 |
支持对免疫组化试剂进行分组管理。 |
支持免疫组化质控（假阳性/假阴性为不合格，统计合格率）。 |
支持记录评片人、评片质量（分数或字母）、评片时间、评片备注，病理号，切片编号等。 |
支持冰冻报告符合率控制管理。 |
支持病理检查报告延期控制管理。 |
