【宽仁医事26】4次住院终于成功手术重医附二院泌尿外科用“坚持”为93岁患者解除后顾之忧_特色技术_特色医疗_医疗服务

华龙网-新重庆客户端1月19日12时讯 “现在终于放心了，不用三天两头往医院跑了！”近日，93岁老人邹先生在重医附二院江南院区泌尿外科顺利做完手术，出院前给医护人员送上了“医术精湛精心护理”的锦旗，感激之情溢于言表。

患者及家属为重医附二院泌尿外科送上锦旗

原来，就在几天前，由重医附二院泌尿外科姜庆主任主刀，医生团队在局部麻醉下为老人完成了经皮肾碎石、经皮肾通道和尿道联合取出双J管的手术，术后老人终于摆脱了2年多来不离身的排尿袋。

辗转多家医院无法手术直到遇见“他”

早在2018年，邹先生就出现了腰痛的现象。但当时医生没有发现异常，一段时间后邹先生检查发现右肾结石堵塞输尿管，导致右肾坏死了。邹先生的儿子心急如焚，驱车5小时来到主城，辗转于各大医院治疗多次。但虽然解决了排尿的问题，体内安插的双J管却成为了邹先生一家摆脱不了的“负担”。

“隔三差五就要往医院跑，换管子、做治疗等等。”邹先生的儿子说，不仅舟车劳顿，年迈的父亲长期挂着排尿袋，一不小心就会扯掉，很是不方便。为了摆脱这些“负担”，邹先生的儿子一直寻找着能给父亲做手术的地方。但由于老人高龄，加上检查出有脑瘤等情况，多家医院接诊的医生都认为不具备打麻药的条件，不敢轻易手术。

2020年8月，更危急的情况发生了！邹先生因没有及时更换双J管，管上长了结石无法取出！“本来就坏死了一个肾，这一个若再坏下去，岂不是等死？”邹先生的儿子再次慌了神，经四处打听，有人给他介绍了重医附二院泌尿外科的姜庆主任，抱着一线希望，他打通了姜庆主任的电话。

“他热情地接待我们，指引我们办理了入院，还详细地给我们讲了手术的利弊。”邹先生的儿子说，从首次入院开始，一家人便被姜庆团队的专业和耐心感染到了。

在给老人检查完身体之后，姜庆主任建议尽快手术。“由于双J管引流不畅，造成患者吸收毒素或细菌增多，加上患者抵抗力下降，导致了尿脓毒血症的发生。”据姜庆主任介绍，严重的尿脓毒血症死亡率高达20%-40%。

突破众多干扰因素成功实施手术

要动手术，就得考虑到麻醉风险。“老人心律有问题，做了心脏起搏器，是否可以接受手术还需要专业医生的评估。”姜庆主任表示，此外，老人还有下肢血栓需要药物治疗。外加上老人心理畏惧，一进医院就吃不下饭，一上手术台不能平卧，导致入院三次都未能成功实施手术。

但即使困难重重，姜庆主任依然没有轻言放弃。请求专业评估、积极药物治疗、安抚老人情绪……在确定老人各方面隐患都消除之后，2020年12月23日，邹先生一家第四次来到重医附二院住院。

姜庆主任看望邹先生。院方供图

“这一次终于可以手术了。”邹先生的儿子表示，当天手术持续了两个多小时，当他在手术室外看到姜主任穿着被汗水湿透的手术服跑出手术室，对着他高兴地说“成功了”的时候，他激动得泪水湿润了眼眶。

“此次手术不但取出了结石，还取出了在外院多次尝试都没能取出的留置长时间的双J管。”姜庆主任说，手术中通过经皮肾造瘘术，畅通了肾脏到膀胱的通道，同时取出双J管、排出结石和脓液，一切进行得非常顺利。

为老人取出的留置长时间的双J管。院方供图

“非常感谢姜主任的不放弃。”邹先生的儿子说，待输尿管消肿之后，邹先生就可以像正常人一样生活，不必总往医院跑，也不必时时刻刻挂着排尿袋了。

谈及为什么千方百计也要为父亲动手术，邹先生的儿子表示，“有父母才有家的感觉”，这是作为儿女应该做的事情；而问到姜庆主任为何面对高龄患者依然不放弃时，他说这是医生的本职工作，“只要有希望，就不应该放弃”。

德艺双馨让众多高龄高危病人在此重获新生

像邹先生这样的高龄患者在重医附二院泌尿外科已不是第一个。姜主任回忆，这些年科室先后治疗了多个这种高龄高危病人。

75岁的周女士、76岁的谢女士……众多的老人因肾结石导致尿脓毒血症，在姜主任团队的努力下成功实施手术恢复健康。

“对尿脓毒血症的处理方法，我们科室已经形成了一套规范的操作。”姜庆主任表示，从术前预防性使用抗生素，到先行穿刺引流，到通过药敏试验指导用药，再到保持引流通畅，多年的经验已让泌尿外科团队能够从容应对各种尿脓毒血症，即使是面对高龄的患者也不会退缩。

近年来，在姜庆主任的影响和带领下，重医附二院泌尿外科一步步成长，治疗走向规范化、技术走向成熟化、科室氛围也越来越团结。看到年轻的医生们默默奋斗，经常加班到凌晨甚至通宵，遇到紧急情况毫不犹豫牺牲休息时间投入工作中时，姜庆主任感动不已。正是因为团队凝心聚力共谋发展，才创造了一个又一个的成功的案例。