近日，在麻醉科、胸外科等多科协作下，三腺外科成功救治了一胸骨后巨大甲状腺高功能腺瘤伴重度甲亢患者，解除了患者长达15年的病痛。
患者曹某某，女性，48岁，贵州桐梓人。因颈前区包块15年来院就诊，辗转当地医院及遵义医学院等处就诊多次均表示无法手术。患者慕名前来我院就诊，由印国兵副教授接诊并收治入院。入院后甲状腺彩超及颈部CT提示右侧甲状腺巨大肿块，深入胸骨后方，底部已达主动脉弓处，并与胸膜紧密粘连，且气管受压，严重偏曲、狭窄，最窄处仅5mm，提示气管插管全麻非常困难，且有较大可能发生医源性气胸。同时伴甲状腺功能亢进，血清甲状腺功能指标高于正常3-4倍，基础代谢率为+71%。考虑到甲亢患者手术发生甲亢危象的风险较高，三腺外科以印国兵副教授为首的专家团队在孙治君主任的指导下精心制定治疗方案，积极开始抗甲亢、控制心率等术前准备。经过一周多的治疗准备，患者高代谢症候群改善明显，心率降至正常，基础代谢率控制良好，甲状腺功能进一步改善。印国兵副教授与患者家属进行了良好的医患沟通，取得了知情同意。针对该例疑难高危手术，三腺外科及麻醉科高度重视，充分术前准备，并请胸心外科会诊做好开胸准备。并由麻醉科徐昆教授组织业务骨干，李伟副教授亲自插管，插管麻醉顺利。印国兵副教授、范胜浩主治医师等手术医师熟练配合，先行阻断肿瘤血液供应及静脉回流，精心操作，在很短时间内（50分钟）完整切除右侧甲状腺巨大肿瘤，出血量不足100毫升，成功避免了胸骨劈开。术后患者顺利拔管，目前患者病情平稳，未出现甲亢危象、气管塌陷、气胸等相关手术并发症，目前正在恢复过程中。
在该例疑难高危患者的救治过程中，我院多学科协作，特别是三腺外科以印国兵副教授为主的手术团队和以徐昆教授为主的麻醉团队勇于承担责任和风险，为病患解除长达15年的痛苦，取得了很好的治疗效果，展示了精湛过硬的专业技术能力和宽厚仁爱的二院精神，获得了患者及家属的称赞。
（三腺外科）
