炎症性肠病（IBD）是一类由遗传、环境、感染和免疫等多因素所致的，由机体异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症，有终生复发倾向。该病分为溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
“每一个小群体，都不应该被放弃。”随着新版国家医保药品目录落地，2022年1月1日起，新型生物制剂乌司奴单抗执行新版医保价格。130 mg静脉输注剂型价格为2531.24元/瓶，90 mg皮下注射剂型价格为7340.6元/支，按70%的报销比例，如今克罗恩病患者的年均治疗费用仅需11049元（q12w维持），与进医保前相比，用药负担降低87%，极大降低了CD患者的治疗负担。
陈女士于九年前在外院确诊克罗恩病，遂于我院门诊就诊后予以美沙拉嗪治疗，但患者未规律服药，病程中腹痛、腹泻反复发生，既往行右半结肠切除术。陈女士多次来我院消化内科就诊，间断口服美沙拉嗪控制症状，病情反复。2022年1月，患者感腹痛、腹泻加重，腹泻次数增加至5-6次/天，大便伴有明显黏液，遂于我院消化内科就诊，吕琳副主任充分评估患者病情，考虑到患者老年女性，有肿瘤手术史，多次使用美沙拉嗪效果不佳，反复出现感染、肠皮瘘，综合评估药物疗效及安全性后建议陈女士使用乌司奴单抗治疗，随着乌司奴单抗价格执行新医保价格，后续一年只需皮下注射4-6次的便捷性（不需住院），乌司奴单抗成为陈女士的首选。1月13日，陈女士行乌司奴单抗治疗，成为我院消化内科首例。
乌司奴单抗是全球首个靶向白介素通路的生物制剂，是采用转基因技术生产的全人源单克隆抗体。正是工艺和机制上的创新，使其疗效更佳，安全性更高。更重要的是，其产生抗药抗体的比例更低，从而减少患者因继发性失应答而需要换药的风险。
从患者因素来看，如患者需要快速控制病情、追求黏膜愈合、病情为瘘管型CD，对治疗安全性要求高、特殊人群（如学生等）期待给药频率较低以方便日常生活和工作，可以优先选择乌司奴单抗，乌司奴单抗使更多有安全性风险或顾虑的患者获益。且在乌司奴单抗被纳入医保药品目录，能惠及更多患者。
我院消化内科自2014年起开始举办炎症性肠病病友会，每年举行1-2次病友会，并于2015年12月成立了炎症性肠病专病门诊，2018年8月19日成立了炎症性肠病MDT团队，现渝中院区住院部开设了炎症性肠病单元，形成对炎症性肠病患者进行多学科联合的专病管理的模式，一直致力于炎症性肠病的规范化诊疗和科学的自我管理以及营养管理。希望通过我们的努力，为炎症性肠病患者保驾护航，帮助患友们正确认识疾病，正视疾病，积极配合治疗，活出属于自己的精彩人生。
（审稿人：吕琳 撰稿人：唐倩）
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