李老师是一个确诊肝癌五年的晚期患者,此次因为喘累加重入院。因幼时做了声带手术，说话声音总是沙哑，性格内向且害羞,所以平时与李老师交流的时间并不多。某一天上班时，我如往常一样巡查病房开窗通风，巡查完李老师的病房正准备离开时,床上传来一个声音：“等一下，你过来一下。”我心里咯噔了一下“嗯?李老师你叫我吗?”“嗯嗯，我想和你聊聊，你现在空不空?”我很震惊，平时少言寡语的李老师居然主动与我交流，我立马回答道"有时间，那就聊聊吧!”。
接着李老师缓缓翻了个身，面向我,皱着眉头，带着一丝绝望：“我好想死，我觉得我现在的状态是生不如死。”虽然在肿瘤病房已经见过生命百态，但是每每听到这个心里还是五味杂陈，不是滋味。李老师继续说道:“我现在每天全身都痛，动都不敢动，也不敢翻身，像个废物一样,什么都要别人帮忙。”
“李老师，那您觉得有比现在这个状态更糟的吗?”李老师：“更糟糕的就是我现在不想活了，我想放弃了。”“您现在有在按时吃止痛药吗？还在打止痛针吗？”止痛针没有打了,现在基本上都是吃止痛药。”“那您觉得现在光吃止痛药控制得怎么样?或者您对自己的疼痛评一个分，0分表示一点都不痛，10分表示痛得受不了了。”
“之前刚来的时候天天都要打吗啡，可以评个10分，现在只是口服止痛药，可以评个6-7分左右，只是每次还没到口服的时间就又开始痛了，痛起来就没完没了。”
“没到时间就痛，说明原来的药物剂量已经不能满足您现在的情况了，我会去给医生讲一下，看能不能给您调整一下剂量。”
李老师犹豫着说道：“加大剂量，到时候会不会越来越上瘾呀，以后戒都戒不了了。”“李老师我们现在吃止痛药是为了减轻疼痛，减轻您的不适感，而不是为了寻求快感，到时候等疼痛彻底控制好了就可以不用再服用了。而且您平时服用的阿片类止痛药是治疗重度疼痛和慢性疼痛的首选药,成瘾率极低，只有几万分之一的概率。”
“呃呃，是这样呀，你这么说我就明白了。“对了李老师，您现在还觉得累吗?还有没有心慌?”“现在好多了，没有心慌了，你看我这心电监护上是不是心率都正常了呀。”我立马回答道：“对呀,李老师相比于前几天，您现在的心率好得不能再好了。那您觉得这意味着什么呢？”
不知什么时候李老师脸上的表情发现了一些变化，眉头舒展了，有了一丝希望“这说明我的情况还是在一天天好转,我现在又不用打止痛针，只靠口服疼痛也能基本控制，现在也没之前累了......”说完李老师停顿了一下，然后继续说道“你不知道，我这一辈子都很好强，虽然平时我的话不多，但是我是个好面子的人。年轻时，不管多苦多累，我都咬着牙坚持，单位领导都很信任我，同事也以我楷模。可是自从五年前得了这个肿瘤我感觉自己的人生被判了死刑，指不定哪天就去见阎王了。现在病情进展了,我就更没有信心了，觉得活着还不如死了算了。但是今天跟你这么一聊，我觉得只要每天都有一点点进步，好像也没那么糟糕。”
听到李老师这样说，我立马说道:“对呀，李老师，虽然您作为一个肿瘤患者，时刻身处于恐惧之中,但每个人都有自己选择的权利，即使遭遇风雨，心路不开，只要您找到这个支撑下去的支点，有一天您也能撞见阳光，继续自己精彩纷呈的人生。”“嗯嗯，好的，从今天开始，我也要配合你们，按时翻身，按时吃药，能多活一天是一天。”
后来,李老师的主管医生为他调整了止痛药物的剂量。李老师每天按时吃药，疼痛控制良好。又是某一天,我发清单正要离开病房时，李老师又叫住了我，我立即回到李老师床旁问道：“怎么啦?李老师,是又痛了吗?”李老师连忙解释“不不不，我应该翻身了，你帮我叫一下我的陪伴。”看着李老师这种主动配合的做法,我不禁为他竖起了大拇指“李老师，今天，又进步了，加油!”李老师捂着嘴不好意思的笑了。
支撑人生不是一个具体的实物，它可以是一个信念，一个精神慰藉的寄托。它能让我们拥有足够的勇气去战胜未知的困难。
叙事护理搭起了我们与患者之间的桥梁，帮助在黑夜中彷徨失措的人找到支撑自己的信念，即使身处疾风骤雨，也能建筑属于自己的碉堡。身为南丁格尔传承人，我们将继续运用叙事护理，传承提灯精神，代代薪火相传，相信黑夜翻面之后定会是新的白昼。
审核者：刘为
作者：HIFU肿瘤中心 聂瑜
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