华龙网-新重庆客户端3月11日14时讯（通讯员：代世昌） 近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）疼痛中心收治了一名78岁的难治性“带状疱疹后遗神经痛”患者。
患者术前疼痛区域（右侧腰腹部）。院方供图
这位患者在3月前出现右侧下腹部、腰部、背部皮肤疼痛，随后出现皮肤起疱疹，也就是老百姓常说的“蛇缠腰”，一段时间后疱疹消退，皮肤表面始终有强烈的针刺样、烧灼样的疼痛感，折磨得患者夜不能寐，生活质量明显下降。为此，他跑遍市内大大小小的医院，经过各种镇痛药物、传统中医疗法等治疗，疼痛仍未得到有效控制，NRS（疼痛数字分级）评分达7-8分，属于重度疼痛。虽然增加口服药物剂量尚能控制疼痛，但同时也担心过量药物会对身体产生副作用，为此，患者苦不堪言，迫切渴望一种医疗技术能缓解痛感。
楚磊医生团队给患者实施手术。院方供图
入院后，疼痛中心楚磊副主任医师、石磊主治医师在诊疗后发现，常规的疼痛治疗技术尚不能有效缓解该名患者的疼痛，建议采取目前疼痛学科较顶尖的神经调控技术—脊髓电刺激，该技术可有效缓解并控制此类疼痛。
术中安放电极的透视图。院方供图
在入院第二天，楚磊副主任医师带领团队为患者实施了脊髓电刺激植入术，手术顺利，创口只有“针尖”大小，术后NRS评1-2分，无任何不良反应，镇痛效果满意。
了解带状疱疹
1.带状疱疹是什么？
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病。
由于该病毒具亲神经性，当机体抵抗力低下或劳累、感染时，可沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹后遗神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月的后遗症。
很多时候，患者对带状疱疹的认识不足，皮肤没有出现水泡只有疼痛时，会考虑其他疾病导致的部位疼痛，因而延误了治疗，使得一些患者在皮肤症状消退后疼痛仍持续1个月以上，可呈钝痛、抽搐痛、跳痛和刀割样疼痛等，疼痛消失时间可受多方面因素影响，医学上称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹虽然不致命，但是由带状疱疹引起的神经痛，如刀割、火烧、电击、鞭抽，堪称「不死的癌症」。
2.哪些人容易患有带状疱疹后遗神经痛？
以下人群容易患有带状疱疹后遗神经痛：
1.老年人——年龄大于 60 岁的患者。因为年龄较大的患者免疫力比较低下，病毒对神经的伤害也越难以修复；
2.疱疹发作面积较大的患者——面积越大越容易形成瘢痕，后遗神经痛的发生概率也越大；
3.患有其他严重疾病患者——还有就是在发生带状疱疹前后身体患有严重疾病的患者。比如心脑血管疾病、尿毒症这类患者。
3.带状疱疹后遗神经痛有哪些治疗手段？
轻度疼痛：早期可采一般治疗，提高自身免疫力。平时饮食上需科学合理，睡眠要充足，以休息、止痛、抗病毒感染治疗原则。
中度疼痛：营养神经、药物治疗，外加冲击波治疗，促进血液循环，修复受损神经，改善神 经疼痛。
重度疼痛：顽固性疼痛患者可采用神经阻滞、脊髓电刺激器植入等治疗。在生活中，注意保持健康的生活方式，提高自身的免疫力，能够起到一定的预防作用，也可以根据自身情况，选择合适的疫苗接种；一旦发生带状疱疹，请及时就医，早发现、早治疗，减少带状疱疹后遗神经痛和其他严重并发症的发生。
什么是脊髓电刺激疗法？
脊髓电刺激疗法是通过微创手术将电极针对性地植入到疼痛对应的神经部位，通过微弱的脉冲电流刺激脊髓神经，阻断痛觉神经刺激的传导，达到止痛的效果，另一方面，电脉冲信号可以刺激中枢抑制性神经递质的产生、激动脊髓上位疼痛调节中枢、抑制交感神经的兴奋性等，因此起到修复、调控受损的感觉神经的作用，标本兼治。治疗既不会因为电流刺激伤害到神经组织，也不会有触电的感觉，患者可能会感觉到微弱脉冲而导致的轻微酥麻感觉，是目前治疗顽固性神经病理性疼痛的一项重要治疗方法，每年全球约有5万例以上的患者接受此项治疗，总有效率在80%以上，目前全国各地已相继开展该项技术治疗各种难治性疼痛。
专家简介
楚磊
职务/职称：副主任、副主任医师
擅长领域：脊柱退行性疾患的微创治疗，经皮穿刺技术，经皮内镜技术，经皮融合技术、OLIF（侧方入路腰椎微创融合手术）、PE-TLIF（椎间孔镜辅助下腰椎微创融合手术）。尤其对脊柱经皮内窥镜的治疗，包括颈椎前路、后路的经皮内窥镜治疗，腰椎经皮内窥镜治疗以及胸椎的经皮内窥镜治疗有较高造诣。已完成近5000例脊柱内镜手术，个人脊柱微创手术例数在国内处于前列，在重庆市内率先开展胸椎内镜技术及腰椎鏡下融合技术。
门诊时间：江南脊柱门诊（223诊室）：周一上午
楚磊，医学博士，住院医师规范化培训带教师资，医疗组长，重庆医科大学附属第二医院骨科-脊柱外科中心副主任。
专业方向：脊柱微创外科。2010年，师从邓忠良教授学习脊柱微创技术，并于2013年开始，在全国300余家医疗单位进行脊柱内镜技术推广，培养了全国各地微创技术人才200余人。每年参加50余次学术交流及标本示教培训。多次去德国、韩国、日本、新加坡、泰国等地进行国际交流及培训。发表SCI论文20余篇，最高IF：8.06分。
学术任职：中华医学会医学工程学分会数字骨科学组脊柱与骨病工作委员会委员、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会青年委员会副主任委员、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员兼秘书长、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会微创脊柱外科教育工作组委员。
石磊
职称：主治医师、讲师
擅长领域：主攻脊柱外科与疼痛控制，擅长颈腰痛的诊治，颈腰椎退行性疾病的微创治疗，神经病理性疼痛和癌痛的治疗，骨质疏松症及骨质疏松性骨折的防治。
门诊时间：江南脊柱门诊（223诊室）：周二下午；江南疼痛门诊（227诊室）：周二上午
石磊，医学博士，主治医师，讲师，住院医师规范化培训带教师资，中共党员，毕业于重庆医科大学。曾在华西医院、中日友好医院参观学习。中国中西医结合学会微创专业委员会脊柱内镜学组委员，曾在中国脊柱脊髓、European Spine、Pain Physician等专科杂志发表多篇学术论文。擅长临床技能教学，作为主要培训教师指导学员参加第一至四届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛并获奖，指导学生参加首届来华留学生临床技能竞赛获优异团队奖，指导学员参加第五届全国大学生临床技能竞赛获一等奖，参与多项教改课题，发表教学论文1篇。
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