在寒冷的冬季里呼吸科尤其繁忙,我像往常一样穿梭于病房,来到一位超声支气管镜活检术(Ebus)术后患者何阿姨的床旁。何阿姨是一位56岁的中年女性,由于术后有少量咯血,我对她进行咯血相关注意事项指导的时候,她显得莫不关心反而很焦急的打断了我,紧张的问我结果什么时候出来,要等多久。Ebus术主要是留取病理活检明确肺部阴影性质的检查,病理结果一般会3-5个工作日才出来。望着病人焦急的眼神,我告诉她说,气管镜下的结果今天就能出来,而最重要的病理结果至少需要3-5天。何阿姨深深的叹了口气,便陷入了沉思,没有再说话的意思。我有些尴尬的离开了病房,带着疑问再次翻阅了何阿姨的病例和检查结果,发现她的肺结核诊断是明确的,也在规律服用抗痨药物,在服药期间又发现了肺部阴影并且高度怀疑肺恶性肿瘤,为了明确阴影性质从胸外科转入我科。
患者面前无小事!接连几天我都是何阿姨的责任护士,在每次给她完成操作时我总会故意找一些话题与她交流,尝试着开导她,可是她总是是心情低落,沉默不语。看着她这样,我心里也不是滋味,每天我都会关注她的检查结果,当第三天我看到病理结果显示没有找到癌细胞,心里由衷的替她高兴。但有时候没有找到癌细胞也有可能是由于标本取材的原因,在医生没有与她沟通之前,我不能盲目的给她希望!在给她输液的时候,我看她还是眉头紧锁,为了安慰她,我给她说:“何阿姨,结果应该很快就会出来,您不要着急"。不一会儿,医生与她沟通了病情,决定下周二再做一次Ebus。当我巡视病房的时候正好听见她愤怒的说着:“还要等下周再做一次,又要等3-5天出结果,万一还没得阳性是不是还要做?”见她情绪激动,我赶紧上前安慰,为了平复何阿姨的情绪同时转移她的注意力,我轻拍着她的肩膀故做好奇的问:“何阿姨,胸外科一般只收手术病人,为什么你是从胸外科住院后转过来的?”没想到何阿姨被这个问题打开了话匣子。
她皱着眉说:“我去了好多家医院,他们都说我是癌症,是恶性肿瘤,最后听别人推荐来了你们医院,在胸外科医生给我说了像我这种情况有两种方法,一种是直接做手术,取活检看是不是肿瘤;另一种是先取一些组织来化验,明确是不是肿瘤再决定做什么手术。那我肯定不想切肺噻,切了损伤好大,还要复发,如果是癌症我就不医了。”说到最后,何阿姨有些郁郁不乐地的叹了口气。
这下我总算明白了为什么她那么焦急,为了开解何阿姨低落的情绪,我又和她聊了聊,“阿姨,您可能不了解,肺部阴影的原因有很多,感染、结核都可能引起肺部阴影。我们科室的杜主任也是因为肺部阴影去做了手术,结果就是一个真菌感染。”听了我的话,何阿姨有些不敢相信地问我是不是真的,我点着头说到“当然是真的,而且肿瘤也没你想的那么可怕,现在医疗水平越来越发达,早期的肿瘤做手术是有可能治愈的,治疗方式也越来越多,除了放化疗,还有靶向治疗,生物免疫治疗等等,不再是不治之症了。”
看她若有所思的样子,应该是听进去了一些,也同意了进行第二次手术。第二次手术下来,她主动拉着我说:“李娜教授说这次做得非常成功,标本取得非常好”。看着何阿姨终于燃起了希望,显露出笑脸,我也打心眼里为她高兴。我说:“如果这次都没有找出来肿瘤细胞,那肿瘤的可能性就比较小了,就看是其他的什么原因。”何阿姨笑着摆了摆手说:“不管什么原因,都比癌症这个结果要好。”
为了更好的了解何阿姨的病情,我主动找到她的主管医生进行沟通,医生告诉我说结合何阿姨的病史,正在进行结核方向的诊断。最后病理结果出来了,的确是结核!何阿姨去了公卫中心进行下一步治疗,总算没有带着疑问和失望离开。通过何阿姨这件事,我对护患关系又有了深刻的理解,面对患者,我们要急患者之所急,才能走进患者的内心,沟通的桥梁才能顺利的到达彼岸。护理不仅是在治疗中服务患者,更需要从心理帮助患者,缓解疾病带给患者的恐惧感,更多地关注、理解、感受和回应患者所表现的疾痛体验和疾病境遇。
审核 | 吴茜 边彩虹
撰稿 | 呼吸内科 屈双燕
排版 | 曹传霞
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