开栏语:
你穿过风雨走来,百年峥嵘播撒医者大爱;你点燃宽仁薪火,医者仁心温暖巴渝大地!几间老房子,一群朴实而热诚的医学专家,一个大内科、一个大外科,这是你满身风雨时给予患者的庇护;两大院区、34个科室、数千宽仁人,无数次迎难而上,建成一个又一个重点学科,这是你峥嵘岁月里对于患者的承诺……翻看重庆医科大学附属第二医院的学科发展历史,从最早大内科、大外科的筚路蓝缕到如今学科全覆盖的风华正茂,本着一生为医的仁心,一代代宽仁医者用智慧星光点亮了这所130年医院。为纪念建院130周年华诞,重庆医科大学附属第二医院联合华龙网,开设“【百年宽仁丨晒传承·晒发展】系列专栏,忆百年风雨路,看今朝医者情!
重医附二院骨科志
1892年 宽仁医院建立后不久,医院即开展外伤救治。
上世纪20年代 开展骨折治疗,建立骨科技术的雏形。
上世纪50年代初 马佐民医师建立骨科病房,开展手术治疗骨科伤病。
1973年 陈秉礼教授组建重庆医学院附二院骨科。
上世纪80年代 陈秉礼教授在西南地区率先开展游离移植背阔肌肌皮瓣术,显微外科断指再植手术处于西南地区领先水平,并进行了大量小儿麻痹症矫形术、脊柱Harrington和Luque棒固定矫形手术。
1981年 成为硕士学位授予点。
上世纪90年代初 开展了当时重庆第一台全膝关节置换手术。
2001年 成为全国首次开展经皮穿刺椎体成形术获得成功之一的医院,并在西南地区率先开展;成立重庆市微创外科治疗中心。
2002年 柯珍勇教授于北京三院进修返科后,开展脊柱肿瘤全切重建、重度脊柱畸形矫正、高位颈椎等高难度手术,技术处于西南地区先进水平。
2003年 获批重庆医科大学博士学位授予点。
2007年 成立“KMC”椎体成形及相关技术培训基地。
2008年 获批骨质疏松症诊断和质量控制标准试验基地。
2009年 挂牌老年科疾病防治研究中心和重庆市老年骨科疾病防治研究中心骨质疏松学校。
2010年 重庆市首家骨质疏松症专科门诊开诊;邓忠良教授成功行国内首例颈椎病经皮内窥镜微创治疗手术。
2011年 获批骨科微创全国培训基地和微创脊柱中心。
2012年 获批重庆医科大学附属第二医院骨质疏松症诊断和质量控制标准试验基地。
2013年 获批中国中西医结合骨科微创委员会脊柱内镜学组主任委员单位。
2015年 召开第二届中国重庆▪国际老年骨科论坛暨第三届经皮脊柱内镜技术高峰论坛。
2018年 成立骨科微创技术专科联盟。
2019年 召开重庆市中西医结合学会骨科微创专委会学术年会;科室尹良军主任首次发明、创立并在国际上命名PRBT理论及技术体系,并在国内外大型学术会议上推广。
2021年 召开华西-宽仁论坛、骨科微创技术专科联盟成立大会。
2022年 脊柱外科举办130周年院庆系列“造微入妙,不惧挑战”大型手术直播活动;关节外科举办重医附二院130周年院庆系列“锐意创新·‘肩’入佳镜” ——宽仁肩关节论坛暨肩关节镜“从基础到进阶”学习班。
肩颈痛得遭不住、走路像“踩棉花”、四处就诊得到的答复都是得“开大刀”?今年3月,重医附二院骨科学术带头人邓忠良教授带领团队通过一个仅0.8cm长的伤口,顺利为病痛折磨多年的吴先生开展了内镜下颈椎间盘髓核切除术。术后两小时吴先生便可以佩戴颈托下床活动,术后生活完全能够自理、恢复良好;

邓忠良教授正在手术中。院方供图
65岁的鲁大爷和69岁的张大爷膝腿疼了好多年,现在路都走不了,得换膝关节,可这么大的手术老人受得了吗?今年年初,重医附二院骨科关节外科中心用计算机导航辅助下人工全膝关节置换(TKA)手术给出了答案:伤口小、恢复快、少遭罪、效果还好!这不,如今每天的晨起遛弯大军中多了两位老人的矫健身影;

计算机导航辅助下人工全膝关节置换(TKA)手术。院方供图
恶性肿瘤长到了颈椎,还“吃掉了”长达4节段的颈椎,任由其发展,完全瘫痪几乎成必然结果,甚至会危及生命!2021年底,重医附二院骨科脊柱外科中心联合院内MDT多学科团队,成功完成首例高难度“前后入路联合颈4-颈7肿瘤切除+3D打印人工椎体置换术”,如今48岁的王女士告别了瘫痪在床的命运,正在积极抗癌中……

柯珍勇教授团队正在手术。院方供图
从最初的夹板、牵引为主,“大刀”开路到如今的精准治疗、“微创”先行,翻开重医附二院骨科的建科历史,这是一代代宽仁骨科人自医院建院起就传承而来的外科火种,百年来用智慧星火和汗水仁心浇灌,让“宽仁骨科”从西南萌芽到响彻全国,再到走向世界的高歌奋进之路。
破土萌芽
开创西南地区西医骨科治疗先河
1892年10月,随着重庆开埠汽笛声的响起,重庆第一座医院在嘉陵江畔戴家巷落成,开启了巴渝大地西医外科治疗的先河,宽仁骨科自此萌芽。
上世纪20年代,在那个战火纷飞的年代,宽仁医院开展的骨折治疗技术抚慰了无数患者的伤痛,这也是宽仁骨科技术的雏形。
时光荏苒,到了上世纪五十年代初,我国西医骨科技术有了一定的发展。当时,重医附二院还只有大外科,但是随着对外科疾病的不断了解,不同的外科病房也随之建成。
当时,医院外科的马佐民医师慕名到天津医院,师从骨科前辈方先之教授学习骨科技术,学成后在外科建立了骨科病房,陆续开展了脊柱结核病灶清除术、马蹄内翻足矫正术、股骨颈骨折三翼钉固定术等骨科手术,成为西南地区最早开展手术治疗骨科伤病的医院之一,为此后骨科技术的发展奠定了坚实基础。


陈秉礼教授。院方供图
经历了近百年的积累与沉淀,1973年,在西迁专家陈秉礼教授的一手筹备下,重医附二院骨科正式成立,自此一代代宽仁骨科人开启了近半个世纪的学科建设之路。
科室初建
骨科技术在西南地区遥遥领先
从1973年科室初建到上世纪九十年代,二十余年的时间里,在当时科室主任陈秉礼、周言忠主任的带领下,重医附二院骨科技术取得了快速发展,达到了西南地区领先水平。
上世纪七八十年代,山城屹立着大大小小的厂房,因为设备老旧或工人操作失误造成的工伤时有发生,那时患者往往将面对永久性残疾甚至生命危险,而随着陈秉礼主任带领团队创新性地开展游离移植背阔肌肌皮瓣术、显微外科断指再植等手术后,历史也翻开了新的一页。

陈秉礼教授进行手术。院方供图

不仅如此,那个年代陈秉礼主任还带领团队开展了大量小儿麻痹症矫形术、脊柱Harrington和Luque棒固定矫形手术,让众多患者运动功能大大改善,开启健康人生。

当时的骨科只有十几张病床,但慕名前来的患者却络绎不绝,陈秉礼主任有时一天都要做好几场手术,最长的一次显微外科断指再植手术竟然连续做了三十多个小时。虽然当时条件很艰苦,但老一辈骨科专家们却咬牙坚持,因为这是患者的信任与希望!

陈秉礼(第一排中)、周言忠主任(第一排左一)完成首例全膝关节置换术。院方供图

周言忠主任等1997年参加AO国际研讨会。院方供图
当时针走向上世纪90年代,乘着改革开放的春风,在陈秉礼、周言忠主任的带领下,重医附二院骨科引入国外进口的膝关节等医疗器械,为60多岁的骨关节炎患者李嬢嬢成功开展了当时重庆第一台全膝关节置换手术。术后十几年的时间里,李嬢嬢膝关节活动度良好。
飞速发展
瞄准微创技术 综合实力享誉全国
进入二十一世纪后,重医附二院骨科学术带头人邓忠良教授敏锐地抓住了骨科微创发展方向,以骨科微创技术作为突破点,在骨科团队全体医护人员的共同努力下,重医附二院骨科各项技术得到了长足发展。
2001年,重医附二院成为全国首次开展经皮穿刺椎体成形术获得成功的医院之一,该手术的开展也给脊椎骨折、脊椎良恶性肿瘤、全身各处肿瘤晚期脊柱转移的患者带来了新的希望,其中75岁高龄的郑大爷就是受益者之一。当时老人面临着既有40年的老伤陈旧骨折,又有刚出现的5个脊柱椎节骨折,身体差、伤又重,又耐不住卧床治疗之苦等种种困境。为此,邓忠良教授创新性地采取了微创的经皮穿刺椎体成形术治疗方法,仅一天的时间,老人的背痛就骤然消失、还可下地行走了,不到一周,老人就已经完全康复出院了。

黄朝梁主任(右二)、邓忠良教授(左二)和医护人员合影。院方供图

当时骨科医护人员合影。院方供图

2002年骨科学术会议合影。院方供图
2002年,骨科柯珍勇教授从北京三院进修返科后,先后开展了脊柱肿瘤全切重建、重度脊柱畸形矫正、寰枢椎脱位、颈椎前后路等高难度手术,技术处于西南地区先进水平。在此期间,重医附二院也通过成立培训基地、学术交流等多方式在西南地区进行骨科微创技术的推广,在学科研究和培养人才方面发挥了重要作用。
这一时期,重医附二院骨科成为重庆市重点学科,并成立了创伤、脊柱、关节等亚专业,其中人工关节置换术、运动医学快速发展处于重庆市先进水平,脊柱微创方向已发展为全国领先水平,骨科综合实力享誉全国。
走向国际
多项技术领先国际水平
从一个只有十几张病床的初建科室到如今拥有两大院区,188张床位的西南大型骨科疾病诊疗中心,2010年后,重医附二院骨科踏上了走向国际的腾飞之路。
颈椎问题可谓现代人的“通病”,可因为颈椎结构的特殊性,很多患者谈手术色变。而早在2010年,邓忠良教授就带领科室专家成功开展了国内首例颈椎病经皮内窥镜微创治疗手术,开启了治疗颈椎病的“微创时代”——只需通过患者颈部皮肤上一个8毫米的小口子进行治疗,就能迅速缓解患者症状。对此,邓忠良教授表示:“微创治疗对于年轻患者常常是最佳选择,而对于有的老年患者,它可以称之为接受手术治疗的唯一选择!在不远的将来,我们相信脊柱微创手术能为80%需要手术治疗的患者提供帮助!”

邓忠良教授开展颈椎病经皮内窥镜微创治疗手术。院方供图
与此同时,3D打印技术等新技术的发展也让重医附二院骨科人一次次成功挑战“生命禁区”。2015年,骨科柯珍勇教授运用3D打印技术为20岁的花季少女成功实施了一例世界罕见的特重度脊柱侧后凸畸形矫形术,术后效果良好,少女身高从136cm增加到153cm,从此打开折叠人生重拾自信;2019年,⻣科关节外科中心梁凯路教授、邹雨龙博士创伤团队顺利为双下肢挤压于驾驶室长达9小时的货车司机刘先生进行了双侧大小腿切开减压手术,在骨科、ICU等科室医务人员的奋力救治下,刘先生不仅转危为安,还成功保住了双下肢,术后3周复查时刘先生已完全康复。


特重度脊柱侧后凸畸形矫形术开展后,患者身高从136cm增加到153cm。院方供图

货车司机刘先生及家属送来锦旗。院方供图
这些高精尖技术的突破也让重医附二院骨科一步步走向国际舞台。在邓忠良教授的带领下,2016年重医附二院骨科脊柱团队前往韩国参加第五届国际微创脊柱外科与技术大会,承担特邀专家大会发言1人,大会发言4次,电子壁报交流6人,获得国际专家的一致认可和赞赏;2019年,骨科尹良军主任首次发明、创立并在国际上命名的熊猫悬索桥技术(PRBT理论及技术体系),将急性跟腱断裂的恢复期从原来的靠支具固定的3个月缩短到如今术后就能活动,一个月后就能正常工作生活,并将该技术在国内外大型学术会议上推广。

骨科团队于韩国第五届国际微创脊柱外科与技术大会。院方供图

尹良军主任在国际大会上介绍中国原创的PRBT理论。院方供图
截至目前,重医附二院骨科已成为在国内具有重要影响和较高学术地位的骨科疾病诊疗中心,其中脊柱微创、骨质疏松诊疗等技术均处于国际先进水平,更拥有了一大批年轻的专业领军人才。其中,陈世荣教授开展的血友病关节置换及复杂关节置换术,聂茂教授开展的肩关节镜技术,程相俊博士开展的足踝外科技术,梁凯路教授开展的重大创伤救治技术,楚磊教授开展的脊柱微创技术,晏铮剑教授开展的颈椎微创技术,汪洋教授开展的脊柱畸形、肿瘤及其感染救治技术等更是享誉全国,也为未来骨科的飞速发展奠定了坚实的基础。
医教研全面发展
为我国骨科事业输送大批人才
作为教学医院,重医附二院骨科临床技术的飞速发展和多年来的科研、教学工作密不可分。


在教学工作所获的荣誉等。院方供图
在教学方面,目前骨科承担着大量的临床医学系的理论课程及实习、见习教学,连续多年荣获理论课教学一等奖、临床实习教学一等奖。科室培养了多位优秀中青年医师承担专著及教材参编工作,并多次荣获全国医学(医药)院校青年教师教学基本功比赛、微课比赛及讲课比赛一二等奖、优秀奖、教学设计奖、最受学生欢迎奖等。此外,更是先后培养了多名硕士、博士研究生,为我国骨科事业的发展输送了大批优秀青年人才。
在科研方面,目前科室获得国家自然科学基金、重庆市科委20余项,承担国家级课题10余个,累积科研经费500余万元。发表SCI 50余篇,参编外科专著多部。其中,关节外科孙先定博士获得中共重庆市委组织部颁发的“重庆英才 · 青年拔尖人才”人才项目。
凭借强大的学科实力,重医附二院骨科也成了西南地区的学术交流中心,获批成为中国中西医结合骨科微创委员会脊柱内镜学组主任委员单位、成立骨科微创技术专科联盟,并多次召开各类骨科技术高峰论坛。
正是在这样医教研全面发展的大背景下,半个世纪以来,重医附二院骨科始终绽放着勃勃生机。
无畏前行
打造全国一流大型骨科诊疗中心
从最初的以夹板、牵引治疗为主到如今仅凭一个几毫米的伤口就能开展骨科微创治疗;从最初的要手工打磨钢板、骨钉、膝关节等医疗器械要如今依托3D打印技术、机器人辅助手术等就能实现“私人订制”精细化手术;从最初断手断脚后的绝望无助到如今各种先进医疗技术实现整个运动系统疾病的全覆盖……历经近半个世纪的风雨,如今重医附二院骨科已经分为脊柱外科、关节外科两个兼顾综合能力和专科特色要求的临床科室,也成为巴渝大地骨伤患者的希望所在。

2021年脊柱外科医护人员合影。院方供图

2021年关节外科医护人员合影。院方供图
“在骨科技术飞速发展的今天,我们重医附二院骨科人更是要时刻牢记‘患者的利益高于一切’,以患者利益为行医之本,朝着微创化、精准化、专业化的方向打造全国一流的大型骨科疾病诊治中心:以脊柱内镜为特色,巩固在国内的领先地位;以运动医学为突破点,力争通过PRBT技术获得国际影响力。此外,我们更要致力于骨科科研,不断协同创新,促进骨科的基础与临床研究的发展,继续为国家培养优秀的青年人才,进一步推动骨科走向世界,让更多骨病患者尽早摆脱病痛的折磨,能站得起来、好得更快、走得更远!”说起骨科未来的发展,重医附二院骨科副主任柯珍勇信心满满。
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