14岁以前，周玲（化名）还是一位爱美的花季少女，14岁时，她开始被一种名叫半侧颜面部萎缩综合症的怪病所“吞噬”，右边面部逐渐萎缩、凹陷，到成年时，她两侧脸已经完全不一样。从此，她辗转全国各地四处求医，希望能恢复正常容貌，但均以失败告终。难道患上这种疾病后，都没有办法恢复容颜了吗？
怪：14岁后右脸萎缩、凹陷
全国各地整容多次无效
周玲来自四川绵阳农村，今年已经四十多岁，但她有近二十年的时间都是在全国各地求医。她清晰地记得，自从14岁后，她的右脸皮肤就像被风干的水果一样日渐干瘪、萎缩，父母带到医院去检查被诊断为“半侧颜面部萎缩综合症”，在医学界至今致病原因不明，无药可医。随着时间的推移，她的右脸萎缩凹陷越来越厉害，到成年时已经只剩皮包骨，左右脸完全不一样，看上去非常吓人。为此，她也遭受了巨大的心理压力。
“我去找工作，才一见面对方都被吓跑了，后来只有干洗碗、搬运、杂工等不用太多与人打交道的活。”周玲表示，她小时候被同龄人嘲笑取外号“双面人”，长大了找不到工作没办法正常社交，这个疾病让她深受折磨。为了能整容恢复正常容貌，她拼命打工挣钱，在广州、上海、北京等地都做过多次整容修复，但多以注射、填充等方式，随着药物被吸收，她的面部仍然无法恢复。随着结婚、生子后，她想要治疗改变的想法越发强烈，“因为连娃儿看到我都怕，其他小朋友还取笑他有个‘鬼妈妈’，我实在太难受了。”
今年，在病友的分享下，她才知道重庆医科大学附属第二医院的整形与颌面外科可以治疗她这种因为疾病导致面部畸形的病例。在网上查询到该科室的众多面部修复重建的成功案例后，她再次看到了希望，于是毅然来到重医附二院就诊。
奇：“骨肉”重建面部
6小时手术后“旧”貌换新“颜”
“这是一种少见的，以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病。”重医附二院整形与颌面外科主任夏德林表示，这种病发病率非常低，严重者患病部位的骨头都会遭到侵蚀，该病女性多于男性，一般于青春期开始发病。谈及病因，夏主任表示，该疾病没有遗传倾向，发病机制尚不清楚，病因假说较多，包括损伤学说、遗传学说、三叉神经学说、感染学说等，但是均不能予以完整解释，目前也尚无特效的疗法，唯一的方法就是待病情稳定不再进展后整形修复。
但该如何整形，是个巨大的挑战。以往传统的注射、填充是行不通的，那就只能“骨肉”重建。夏德林主任带领医疗团队，经过多番讨论和研究，最终采用外科重建的方式，根据健侧面部为参照，利用计算机技术设计和3D打印等数字化外科手段恢复骨性轮廓，再从患者大腿切取带血管的皮下组织及筋膜，将其塑形，移植到需要重建的位置，与3D打印的假体一起重造一个新的颌面，重新撑起面部轮廓。
听起来似乎很简单，但如何“削”骨肉，如何将其制作成与患者左侧面部对称的面部，并让“削”下来的骨肉成功存活在面部，都是满级的超高难度手术。夏主任表示，缺损部位需要从身体其它部位切取组织做骨瓣、皮瓣、肌瓣或骨皮瓣、骨肌瓣等移植瓣，由于血管如发丝般细，医生在切取时要十分谨慎细致，如果不小心损伤哪根微血管，这根血管就会坏掉，并会影响下一步手术的顺利开展。再次，虽然移植瓣是按缺损部位的大小切取的，但并非就与缺损部位完全匹配，需要医生进行精准修整。如果颌骨长点或短点，会影响面部两边的对称，以及上下牙的咬合、咀嚼等，因此，移植瓣的修整、适配非常重要。
手术当日，在夏德林主任的带领下，整形外科与颌面外科两个医疗组协同“作战”，在手术室、麻醉科等科室的密切配合下，手术紧密开启。通过隐蔽的手术切口，随着患者面部3D打印的植入体修复后，从大腿切取的带血管股前外侧脂肪筋膜瓣也被医生精细制作成与患者面部对称的形状，然后在显微镜下，主刀医生用比发丝还要细的显微缝合线，用“绣花针”把一根根动脉、静脉血管成功缝合，保证了血管通畅，没有栓塞，一次“换脸”手术方才成功。术后，在护理团队的精心照顾下，周玲恢复良好，近日前来医院复查时，右侧面部已经逐渐丰盈，与左侧也已基本对称，整个面部看上去也很健康，她说，“我现在终于能抬头走路了。”
精：多学科团队融合
硬核专攻颌面－头颈部外科修复与重建
重医附二院整形与颌面外科此次成功挑战高难度手术，手术难度高达4级（最高级），创造了一个“奇迹”，让患者成功“换脸”，获得新生，也刷新了重庆在该手术领域的新纪录，为众多有同样困扰的患者带来了新的希望。
“对于一些面部疾病患者，他们除了身体遭受痛苦之外，心理的痛苦其实更严重。因此，我们不仅要治疗疾病，更要恢复患者在功能和美丽方面的需求，才能真正让众多颌面头颈部患者重回正常生活。”夏德林主任表示，重医附二院整形与颌面外科不仅兼具了整形外科和颌面外科两大学科的优势，更具有多学科联合无可比拟的一体化综合诊疗优势。目前学科下设整形外科、颌面外科、医学美容中心三个亚专业，学科专业技术力量雄厚、人才梯队健全，由拥有博士、硕士学位的一批中青年专家团队构成，聚焦头颈部肿瘤、创伤、整形美容与修复重建，将疾病的治疗与外形和功能重建融为一体，利用多学科团队融合的优势提高疾病的综合救治质量，减少患者手术次数和住院时间，节省医疗费用，让患者获得更好的生存质量。
转载：上游新闻
服务热线
服务热线
版权所有: 重庆医科大学附属第二医院 | Copyright @ 2016-2026 CQSAHCQMU.CN All Right Reserved. 渝ICP备15009793号-10 渝公网安备 50010302000990号
技术支持：瑞秀科技
