下肢浅静脉曲张是一种常见病，文献报道大隐静脉曲张患病率高达25%，相信大家并不陌生。本病早期表现为下肢酸胀不适、浅静脉迂曲成团呈“蚯蚓”状突起，俗称“蚯蚓腿”。随着病情的进展可出现皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化甚至溃疡，以及出血及血栓性浅静脉炎等。发展到溃疡反复发作难以愈合的阶段，俗称“老烂腿”，对患者生活质量、活动造成极大影响。长期以来，传统开刀手术是治疗下肢静脉曲张的主要手段，但是创伤大、恢复慢；近年来兴起的激光、射频微创技术，需要脊髓麻醉或肿胀麻醉，而且费用贵。
那么有没有既微创又便宜的手术方法呢？为解决广大患者的需求，重医附二院血管疝腹壁外科陈以宽教授带领团队率先在国内开展了医用胶闭合新技术，无需开刀和脊髓麻醉，仅需局麻、微针穿刺即可达到有效治疗；无昂贵的耗材、费用低；极致微创、患者术后即可下床自由活动，无痛、恢复快，将为更多患者带来福音！
静脉曲张拖延30年，竟发展成“老烂腿”
“陈主任，我的腿烂很久了都治不好，基层医院的医生都不敢手术，但恶化下去可能要截肢，听说有很多‘老烂腿’在您这都治好了，您得帮我想想办法。”近日，在重医附二院血管疝腹壁外科门诊，陈以宽教授接诊了一位年过八旬的患者王大爷。
王大爷发现自己右小腿青筋冒起有30余年了，因那时症状较轻，并没有在意，后来随着病情进展，虽然久站后经常出现下肢酸胀不适，但休息一晚上就能缓解，便以为是工作强度大了也没有太当回事。近年来，因右下肢青筋冒起越来越明显、范围越来越大，并且慢慢出现了皮肤颜色发黑、瘙痒，王大爷便到当地医院就诊，被诊断为“下肢静脉曲张”，因年龄大、心肺疾病，手术风险大，只有保守治疗。但是王大爷腿疼、腿胀越来越重。
1年前，王大爷因右下肢足踝部皮肤瘙痒，用手挠破皮后出现皮肤溃烂。起初他以为只是普通的伤口，过几天自然会好，怎料伤口始终不愈合甚至越来越深、越来越大。尝试了各种方法，包括传统的中草药治疗、西药治疗、物理治疗等等，效果都不尽如人意，反而下肢溃烂的范围越来越大，这使得王大爷无法正常行走，生活质量大大降低。无奈之下，王大爷再次到当地医院就诊，医生告诉他右下肢皮肤溃疡是由下肢静脉曲张引起，如果再恶化下去可能面临截肢的风险，应当尽早手术。为寻求更好的治疗方法，经过多方打听，王大爷慕名找到陈以宽教授。
极致微创告别痛苦，轻松治愈“老烂腿”
陈以宽教授仔细查看了王大爷的病情，认为可以用最先进的医用胶技术治疗。在陈以宽教授的建议下，王大爷住院治疗，选择了创伤小、痛苦少的医用胶闭合新术式。
手术在局部麻醉下进行，超声引导下仅用微针穿刺一下皮肤，医用胶就可以闭合大隐静脉。手术全程不到半小时，王大爷说“感觉扎了下针，手术就结束了”。术后，他即刻下床，活动自如，没有感觉到疼痛，高兴地步行回了病房。因恢复良好，王大爷术后仅2天就出院了。1月后，困扰他的皮肤溃疡也痊愈了。
精益求精创新技术，医用胶闭合术将引领微创新时代
王大爷的治疗经历，让我们看到了现代医学的发展为静脉曲张的治疗带来了更多可能，也提醒我们要积极面对疾病，借助现代医疗技术战胜病魔。那么，治愈王大爷的医用胶闭合术是一项什么技术呢？
外科手术是下肢静脉曲张治疗的主要手段，随着外科技术的进步，下肢静脉曲张手术治疗越来越微创化。目前国内下肢静脉曲张常规的微创治疗技术有腔内热消融（激光/射频/微波/电凝等）、硬化剂注射治疗等，相较传统的大隐静脉高位结扎剥脱术而言，这些微创技术极大地减轻了患者的痛苦、缩短了术后恢复时间及住院时间。但这些技术仍有不足之处：1.热消融技术产生的高温损伤静脉周围组织或烧伤皮肤，出现局部瘀斑、神经损伤等；所需配套器械（如射频机器及射频导管等）价格昂贵，临床使用受到制约；2.硬化剂治疗后血管再通导致复发率高、局部血栓性静脉炎发生率高，导致局部硬结疼痛等不适等。
为满足患者微创、无痛治病的需求，近年来，陈以宽教授团队率先在国内开展了治疗下肢静脉曲张的微创新技术——医用胶闭合术。这是一种非热非肿胀技术，相较于上述微创技术，医用胶闭合术优势更明显：1.对静脉周围组织无损伤，更加微创；2.仅需局部麻醉即可完成；3.术后治疗部位无需加压包扎，减少了张力性水疱的发生；4.针对静脉曲张无法行腔内热消融技术的病变，也可轻松解决；5.静脉再通几率极低；6.针对小隐静脉曲张、交通支瓣膜功能不全等，也均可行；7.患者术后可即刻下床活动，减少了卧床时间；8.所需耗材费用更低，具有超高性价比。
由此可见，下肢静脉曲张医用胶治疗新技术不仅为患者提供了全新的治疗选择，更将引领下肢静脉曲张领域的未来。据了解，目前重医附二院血管疝腹壁外科已应用该技术累计治疗300余例下肢静脉曲张患者，治疗效果满意，安全可靠。
转载：上游新闻
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