近日，泌尿外科成功完成一例高龄患者的腹腔镜下全膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术，此次手术对象是重庆地区年龄最大的接受根治术的患者。
病人张某某，男，88岁，入院诊断为：1.膀胱恶性肿瘤；2.尿路感染；3.肺部感染；4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；5.心功能不全；6.原发性高血压3级很高危组。该患者因为年龄大，全身基础疾病较多，全膀胱根治术难度大，耗时长，围手术期管理复杂度高。而腹腔镜膀胱根治性切除术(LRC)与开放性膀胱根治性切除术(ORC)比较具有术中失血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。随着诊断技术及人们对健康状况关注程度的升高，以及治疗手段的进步，对于早期发现的膀胱癌治疗效果在所有恶性肿瘤中为较少几种有较好疗效的恶性肿瘤。目前的治疗根据肿瘤的分级、分期包括：1、膀胱肿瘤电切+术后膀胱灌注；2、膀胱部分切除+术后膀胱灌注；3、膀胱全切（原位尿流改道术；非原位尿流改道术：输尿管皮肤造瘘、可控腹壁尿流改道-Bricker）。相较传统开放手术，我院开展的腹腔镜下全膀胱切除术，减少了手术并发症，大大减低了手术风险，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量，为重庆地区少数几家可独立开展该手术的医院。
我科目前微创腔镜手术所占比率达到全部手术的95%以上，可常规进行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾癌部分及根治性切除术、膀胱癌根治性切除术等多种腹腔镜手术，病人术后恢复好，手术创伤小，并发症少，许多区县医院的疑难、危重病患来转诊我院治疗，获得了满意的疗效。我院泌尿外科团队秉承全心全意为病人服务的宗旨，以高超的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。
此次我科成功为重庆市超高龄膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术，为患膀胱癌的高龄患者提供更多的治疗选择方案。同时，也是对我院泌尿外科、麻醉科、ICU等科室的多学科协作诊治（MDT）项目提供了较为典型的案例。
（泌尿外科葛成国张元峰）
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