于先生，是一位乙状结肠恶性肿瘤术后6年的患者，因癌痛转移术后复查入院，此次入院被诊断为乙状结肠恶性肿瘤、输尿管继发恶性肿瘤、盆腔继发恶性肿瘤等，近两年于先生腰腹部持续性剧烈疼痛，常常疼的在床上打滚，以致睡眠障碍，长期口服或肌注阿片类药物缓解疼痛，现口服及肌注药物止疼效果不佳，并出现恶心呕吐等吗啡不良反应，营养状况极差。
于先生在胃肠外科入院后，为了更好的进一步配合医生抗癌，需要先控制疼痛，遂转入我院疼痛科治疗。疼痛科入院后，VAS评分8分，经与患者沟通，疼痛科楚磊主任决定为其安装鞘内泵植入式药物输注系统（鞘内镇痛泵）来控制疼痛。
“鞘”走癌痛，“泵”入希望
随即楚磊主任团队为其进行了手术，术中在腰腹部1厘米的切口，经椎旁间隙植入椎管内导管，后将吗啡泵置入皮下，术后患者安返病房，疼痛基本消失。
术后第二天楚磊主任查房，于先生十分感慨“抗癌7年，我并没有被病魔打垮，一直积极配合治疗，但是癌痛却长期严重影响着我，这两年都没有睡过一个好觉，昨晚是唯一一个安稳觉，终于不疼了，终于可以正常睡眠了！”。
鞘内泵镇痛
鞘内泵植入式镇痛是目前国际上公认治疗晚期癌痛的最佳方案，被称为对抗晚期癌痛的“终极武器”，药物通过给药泵经植入皮下的管路进入脊髓蛛网膜下腔，直接作用于中枢神经系统的靶点，阻断疼痛信号，从而达到控制疼痛的目的。
和其它传统镇痛方法相比，植入式鞘内泵系统用药量很少，作用迅速，副作用轻微，能大大提高了晚期癌痛患者的生活质量。
作者：杨少梅
初审：楚磊 复审：陈欣 终审：李春莉
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