2019年4月10日，对于很多人来说是普通上班的一天，但是对于患者曹爷爷来说，却是自己能从此放下“石头重担”“轻松”的一天。
曹爷爷的这台“膀胱切开取石术”是当日的开台手术，麻醉师、主刀张唯力主任医师、一助张元峰医师、金大春医师、程量医师、麻醉医师、护士、实习生早早来到了手术室做好了准备。洗手、消毒、铺巾、穿衣、戴手套一系列操作行云流水般，先做了膀胱镜检查患者尿道的情况后，主刀医师精确地识别出解剖部位，将有膀胱手术既往史的粘连皮肤肌肉逐层切开，动作精细又温柔。手术中不可避免的切口损伤，凭借着张教授精湛的医术和爱患的精神，被降至最低。因为患者之前有开腹手术史，所以盆腔的组织粘连比较严重，这是张教授在术前就已经考虑到的困难。按照术前预计的方案，手术医师们仔细又耐心地分离了粘连组织，暴露出了膀胱。此时此刻，最紧张而又精彩的步骤来临了，张教授利落地切开了膀胱，用精巧的卵圆钳“盲夹”出了三颗圆润又光滑神似卤蛋的大结石。虽然大家之前都解读过患者的腹部平片，但是取出来的时候，在场所有人还是有些震惊和激动，张教授一直强调这是示教的好标本！
取出结石缝好膀胱、各层组织后，医师们并没有结束手术，因为此次膀胱镜下发现曹爷爷的右侧前列腺增生严重，所以同期实施了“前列腺等离子电切术”，手术之后曹爷爷的尿道变得通畅、平整。
为什么患者会有这么大的膀胱结石？原来，这位爷爷有着“前列腺增生”40年的病史，导致了膀胱残余尿多，所以一直排尿不畅，尿液容易累积在膀胱里面，钙盐和磷盐容易积聚产生结石，而结石就会加重尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等不适症状。重度前列腺增生还会引起肾积水、慢性肾衰竭等严重并发症，所以这一点不应被忽视。
经过两个多小时，曹爷爷的手术顺利结束了，安稳返回病房，但是我们的工作还没有结束，接下来还要继续密切观察患者的术后情况，希望曹爷爷能早日康复。
审核：张元峰 编辑：向秋月
作者：泌尿外科 龚雨姗
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