Salim是一名来自印度尼西亚的77岁患者，入院前因双下肢乏力伴运动迟缓10余月，出现右下肢不自主震颤，呈运动迟缓，起步困难、慌张步态等表现，伴音量减小、发音不清等症状，随后在印度尼西亚当地医院明确诊断为“帕金森病”，治疗好转后出院。但出院后康复效果不佳，并于入院前2月病情加重，主要表现为双下肢乏力，不能自行或在家属搀扶下行走，伴有反应迟钝、吞咽障碍、构音障碍、小便失禁等症状。为了进一步诊治，患者及其家属于2019年6月20日慕名前往我院康复医学科入院继续治疗。
患者入院时，科室率先并迅速完善相关检查评估患者情况，专科检查结果显示，患者言语不利、表达困难，查体合作，定向力、记忆力、计算力无法完成，伴有反应迟钝，构音含糊，双下肢肌张力稍增高，以右下肢较为明显，ADL评估为55分。康复治疗评估标准显示，韦氏综合评定量表得9分，为早起残损；非平衡性协调试验得41分，总分为60分，得分越高，平衡协调功能越好；徒手平衡功能评定表2级，可姿势转换保持平衡；Holden步行功能分类为 II 级，需要少量帮助；康复治疗风险评定中有吞咽障碍。入院诊断后，该患者患有帕金森病，四肢运动障碍，吞咽障碍，构音障碍，尿失禁症状，既往病史二级高血压（高危）。
患者入院后至7月17日期间，曾多次出现发热、腹泻、便血等症状，且大便培养为艰难梭菌阳性，管床医师王愉乐与康复医学科团队结合患者病情制定处理方案，主动协调感染科、消化内科、胃肠外科等科室会诊，给予其甲硝锉、补充肠道益生菌、利福昔明抗感染治疗，随后，患者大便次数减少。7月23日，复查大便培养仍显示艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原呈阳性，艰难梭菌A/B呈阳性，在科室虞乐华主任、蒋玮护士长的指示下，我科室再次协调感染科会诊，调整抗感染方案为口服万古霉素125mg q6h，严格把控各环节，执行消毒隔离措施，加强医护人员卫生安全，防止交叉感染，包括单间隔离、人员培训、自我防护、用物的处理等，并随时关注患者及家属情绪变化，给予心理支持。两日后大便培养显示艰难梭菌A/B呈阴性。7月30日，患者腹泻症状无改善，且复查大便培养仍显示艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原阳性，艰难梭菌A/B阳性，经感染科会诊后用药调整为继续口服万古霉素，同时加用甲硝锉0.5g/100ml，思密达3包+30mlNS bid灌肠，患者腹泻次数减少。8月9日至11日，连续两次大便培养显示艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原呈阴性，艰难梭菌A/B呈阴性，患者的大便次数及性状恢复正常。最后，在我院康复医学科专业团队长达两个月的治疗后，患者于8月12日顺利出院。
住院期间，康复治疗师予以患者徒手手功能训练、作业疗法、平衡功能训练、运动疗法、大关节松动训练、耐力训练、中频脉冲电治疗、构音障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、电针治疗、红外线治疗等康复理疗。出院前，护理团队耐心地对患者及家属给予出院后护理指导，包括尿路指导，神经原性膀胱护理（盆底基训练），吞咽操作指导（间歇性骨管、舌肌训练），肠道指导，既有利于患者出院后的康复，又能提高其生活质量。
康复医学科的专家团队指导下，提高了印度尼西亚患者的康复治疗效果，巩固了康复医学科的医治水平。同时，在院感染科、泌尿外科及消化内科等兄弟科室的协助下，经过长达两个月的“艰难梭菌”攻坚治疗战取得胜利。在我科医生、护士、治疗师团队的通力合作下，充分展现了我科临床、护理、治疗的专业性，及感染的规范诊治和护理的重要性。同时，这例病例的成功标志着我科治疗水平闻名中外。
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