93岁高龄、髋部骨折、多病缠身——当这些高危因素叠加，许多医院望而却步。但在重医附二院骨科关节外科中心，一场与时间的赛跑悄然展开。从多学科会诊到术后五天出院，医护人员用精湛技术和人文关怀，让九旬老人汤奶奶（化名）重新站立，家属哽咽致谢，“是你们让我们一家还能团聚！”
2025年2月，一场意外打破了汤奶奶平静的晚年生活。在家中不慎摔倒后，她左侧髋部剧痛无法动弹，被诊断为“左侧股骨转子间骨折”。对高龄患者而言，这种骨折被称为“人生最后一次骨折”，致死率极高。辗转多家医院未果后，家属抱着最后一丝希望，将汤奶奶送至重医附二院骨科关节外科。
“高龄患者手术风险极大，但放弃治疗等于放弃生命。”骨科主任聂茂接诊后，迅速启动应急机制：24小时内完成入院检查、多学科会诊（MDT），联合麻醉科、心血管内科、内分泌科专家制定“左侧人工双动股骨头置换术”方案，并针对术中可能出现的风险逐一设计预案。次日，聂茂团队主刀手术，凭借丰富的经验和精准操作，仅用20分钟便顺利完成置换，术中零并发症。
术后挑战接踵而至。超高龄患者面临深静脉血栓、肺部感染等致命风险，骨科关节外科中心蒋玮护士长带领护理团队基于“加速外科康复（ERAS）”理念，为汤奶奶量身定制阶梯式康复计划：术前预康复训练增强体质，术后营养支持与心理疏导双管齐下，配合早期床旁行走训练。奇迹在细节中诞生——术后第二天，汤奶奶已能借助助行器缓慢行走；术后第五天，她带着医护团队手写的康复指南顺利出院。
“我们见过太多家属因手术风险选择保守治疗，最终老人因并发症离世。”聂茂表示，近年来科室每年为数十名90岁以上高龄患者成功实施手术，最高龄达102岁。这背后不仅是技术突破，更是多学科协作与ERAS管理体系的成熟体现。
汤奶奶的子女在出院时送上锦旗，信中写道：“我们本已做好最坏打算，充满阴霾，却不曾想三位医生将我外婆重新拉回我们身边...”从绝望到希望，如今，汤奶奶已能在家中自主活动，她总爱坐在窗前念叨：“没想到这把年纪，还能再看这么多天的天空。”
在医学的高风险领域，重医附二院骨科关节外科用一场手术诠释了“宽仁精神”的深意——敬畏生命，从不轻言放弃。正如聂茂所说：“高龄不是手术禁区，而是对医者技术与情怀的双重考验。”这场跨越生死的救治，不仅让九旬老人重获新生，更点亮了无数家庭对“老有所医”的期待。
就医指南》》
聂茂，重庆医科大学附属第二医院骨科主任、关节外科中心主任、医学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师、美国哈佛大学医学院访问学者、重庆好医生、重庆市学术技术带头人后备人选（运动医学）。
学术任职：
中国医药教育协会肩肘运动医学专委会第二届常委
中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训重庆中心副主任委员
中国康复医学会医学冲击波技术与康复专委会第一届委员
重庆市中西医结合学会骨科微创专委会副主任委员
重庆市中西医结合学会运动医学专委副主任委员
重庆市健康促进与健康教育学会运动医学专委会副主任委员
重庆市医师协会运动医师分会副会长
重庆市医学会骨科学分会青年委员会副主任委员
重庆市医学会运动医疗分会委员及青委会副主任委员
重庆市医师协会骨科医师分会常委
重庆市医师协会冲击波医学分会第二届委员副会长
重庆市中西医结合学会骨科专委会委员
重庆市医学会创伤分会委员
重庆市体育局科技专家
致力于运动医学、关节创伤与疾病的临床诊治及基础研究。擅长肩、膝关节镜微创手术，人工髋、膝、肩关节置换手术，截骨矫形手术等。在治疗老年骨性关节炎、股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、冻结肩等方面具有丰富经验。主持国家自然科学基金、重庆市自然科学基金和重庆市科卫联合项目等课题4项，以第一作者和通讯作者发表SCI文章20余篇，国家发明专利和新型实用专利3项。
关节四肢外科门诊：
时间：每周一上午地点：重医附二院江南院区门诊2楼A2区224诊室
专病门诊：
时间：每周三上午地点：重医附二院江南院区门诊2楼A2区226诊室
来源：骨科、党办宣传科
编辑：向秋月
初审：聂茂 复审：陈英 终审：李春莉
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