“中国式现代化，民生为大”的重庆叙事④微创手术解除大心病_媒体聚焦_新闻中心

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楚磊（左）正在做微创脊柱内创手术。图/重庆医科大学附属第二医院

2025年3月7日下午3点18分，重庆医科大学附属第二医院的手术室。无影灯将光线聚焦在66岁患者邓娟（化名）的后背，骨科脊柱外科中心副主任楚磊手持手术刀，轻轻划开一道仅1.8厘米长、如同钥匙孔般大小的切口，一场堪称“在生鸡蛋膜上剥壳”的微创脊柱内镜手术，就此正式开启。

邓娟来自重庆市荣昌区，早年一直饱受腰痛困扰。

起初，邓娟以为只是自己久坐所致，并未太在意，常自我宽慰：“可能是坐久了，多站立多运动就好。”然而半年前，她的症状急剧加重——下肢出现麻木疼痛，双腿僵硬得如同灌了铅，行走困难。

邓娟顿感情况不妙，赶紧前往当地医院检查。经诊断，这是由胸椎黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症。

胸椎管狭窄症是一种多种病理因素致使胸椎管管腔变窄，压迫椎管内脊髓或神经，进而引发下肢麻木、无力、步态不稳等症状的疾病。严重的胸脊髓损害会极大影响患者的生活质量，甚至可能导致截瘫。

病因虽已明确，治疗却困难重重。

手术是治疗该病的唯一途径，可传统手术不仅需要全身麻醉，创伤大、出血多，还得切除多节段椎板并打医用螺钉固定。

面对传统手术方案，邓娟态度坚决，称：“不做手术，我宁愿瘫痪也不做！”

儿子不肯放弃，四处打听，最终了解到重医附二院楚磊团队在微创脊柱内镜手术方面造诣深厚。3月初，春寒料峭，邓娟一家怀揣着希望，从荣昌赶赴重医附二院问诊，最终决定由楚磊主刀开展微创脊柱内镜手术。

手术当日，在团队的紧密配合下，楚磊熟练操控内镜。他先依据影像精准定位狭窄节段，在邓娟后背切开1.8厘米长的切口并建立工作通道。随后，通过放大10倍视野的内镜，使用磨头仅2毫米宽的磨钻，以每分钟5万至10万转的转速，一点一点地将脊髓硬膜完全粘连的骨化黄韧带像剥生鸡蛋壳一样磨掉。

这一系列过程看似行云流水，实则暗藏风险——磨钻到达骨化黄韧带时，离脊髓仅有1毫米的硬膜距离，手稍微抖动一点，病人可能瞬间瘫痪。

凭借丰富的经验和过硬的技术，楚磊在团队的配合下有条不紊地进行着打磨、减压、粘连松解……术中，他还轻松地与邓娟聊天，随时询问她的感受。

“手术采用局部麻醉，患者能保持一定清醒。”楚磊解释，“这样安全性会更高，可以根据患者的反馈及时做出调整，比如她说脚麻，我们就知道触碰到了神经边界。”

时间一分一秒地过去，手术器械轻微的碰撞声和设备运转的“嗡嗡”声不绝于耳。1个小时后，手术顺利完成，神经根得到充分减压松解，邓娟的后背仅留下那道1.8厘米长的切口，并且，由于手术过程中巧妙地借助水介质冲洗，出血得到有效控制。

术后第一天，邓娟双腿疼痛大幅缓解；第三天，下肢肌力恢复正常，已能独立行走、生活自理。出院时，邓娟对楚磊心怀感激。

“重庆在微创脊柱内镜手术领域走在了行业前沿，最初将其用在颈椎、腰椎的治疗上，后拓展至胸椎的治疗。”楚磊称。

但因胸椎管和胸脊髓特殊的解剖和生理特点，胸椎方面的手术相比颈椎、腰椎手术难度更大、风险更高，对医疗团队的专业能力、设备的先进程度都有严苛要求。重医附二院骨科脊柱外科中心是重庆乃至西南地区最早开展该手术、完成例数最多的单位之一，积累了丰富的临床经验，数以百计的患者从中受益。

在重庆，类似的医疗技术突破并非个例——海扶刀利用超声波的可穿透性和可聚焦性，从体外发射超声波，通过换能器把低能量的超声波聚焦到体内，形成一个高能量的点，对病灶部位直接进行消融；经皮穿刺腹膜透析置管手术让尿毒症患者在家就能完成治疗，突破传统血液透析的时空限制，帮助患者回归正常生活与工作?……

正是这种各个细分领域的技术创新汇聚成“面”，有力地推动了重庆地区整体医疗水平的显著提升。仅在2024年，重庆就新增三级公立医院9家、三级甲等医院3家，新建国家级临床重点专科9个、市级临床重点专科35个。

在数字化助力医疗服务方面，重庆同样成果斐然。截至2024年底，7个数字应用已上线推广使用。其中，“医检互认”应用累计为患者节约医疗费用近2亿元，在全国率先实现跨省域联通应用；“健康一生”应用建立全市统一的居民电子健康档案2835万份、建档率88.34%，实现各级医疗机构授权调阅、居民自主查询。

“到2030年，我市将建成面向西部、服务全国、辐射‘一带一路’共建国家的西部医学中心。”重庆市卫生健康委员会有关负责人对此信心满满。

来源：七一客户端