我院内分泌科糖尿病足病管理又上新台阶 重庆医科大学附属第二医院 内分泌与代谢病科 糖尿病足病组
时间:2018-02-02 浏览量:0

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏。它是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。

糖尿病足病是专业性较强的内分泌与代谢病科亚专业,涉及多个领域和多个学科,需要系统而规范的管理。我院是重庆市医学会糖尿病学分会糖尿病足病学组副组长单位,成立了以内分泌与代谢病科为主的糖尿病足病诊治中心,并加强与血管外科、骨科、介入中心、放射科、康复医学科等学科的交流与合作,建立了糖尿病足病的多学科诊疗团队,能够提供糖尿病足病筛查、预防、诊治、康复、防复发等全面及全程的规范管理。


为进一步加强科室糖尿病足病专业的建设,科室派出糖尿病足病医护骨干参加创面治疗师培训及外出进修深造。我科刘莉主管护师于2016年9月-2017年2月在中国人民解放军第306医院内分泌与代谢病科糖尿病足病专业进修学习半年;我科李生兵博士于2017年9月-2018年2月在四川大学华西医院内分泌与代谢病科糖尿病足病专业组进修学习半年。这两所医院均是中华医学会糖尿病学分会糖尿病足病学组组长单位,在糖尿病足病管理方面处于国内领先水平。


在进修过程中系统学习了糖尿病足病管理的理念和诊治技术,包括糖尿病足病患者管理的整体观、高危足的筛查技术、糖尿病外周及自主神经病变的筛查流程、糖尿病下肢动脉病变筛查技术与血运重建、糖尿病足病创面评估与处理规范、足病溃疡敷料的选择与应用、皮肤溃疡的鉴别诊断、糖尿病足病临床与科研的转化等。通过进修学习深刻的认识到患者全身情况的稳定是创面局部处理的前提,创面的整体观包括:全身营养支持(能量摄入、低蛋白、贫血等)、代谢紊乱的纠正(降糖、降压、调脂、营养神经等)、改善血运(抗血小板、扩血管、血运重建)、全身感染的控制、心脑肝肾等重要脏器的评估与处理等。结合自身实践以及进修学习的成果,以下创面处理的技术在我科已能常规开展:创面清创术、创面及病情变化的评估、创面局部减压、创面新型敷料应用、创面摄影技术、自体富血小板凝胶术、创面生长因子的局部治疗、创面引流(胶管引流、简易负压、VSD/VAC负压)、高渗盐水创面处理、创面微生物及组织送检等。

进修学习的管理理念及相关的诊治技术,为我科糖尿病足病工作的进一步开展鉴定了坚实基础,是我科糖尿病足病管理建设的一个重要里程碑。我科糖尿病足病组将以此为新的起点,不断努力提高糖尿病足病管理的医学技能,为广大糖尿病足病患者提供优质的服务。