医检互认数字化改革惠及百姓_媒体聚焦_新闻中心

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● 截至目前，我市已有1238家医疗机构直接接入“医检互认”应用平台。针对不具备接入条件的医疗机构，依托“渝快办”，向全市2万余家医疗机构开放查询调阅渠道，实现患者检查检验结果数据在各级各类医疗机构间共享

● 去年以来，我市数字化医检互认量达到141.57万人次，直接为患者节约医疗费用3.07亿元

● “新生儿出生一件事”应用迭代至10事联办，办理时长从80天压减至5天

8月26日上午9点多钟，重医附二院骨科住院部，主任医师梁凯路在电脑上调出徐强（化名）在秀山县人民医院照的右肩关节CT，并给出进一步治疗建议。

重医附二院的医生能看到秀山县人民医院的检查结果，得益于我市大力推行的医疗机构检查检验结果互认数字化改革。为啥要医检互认？怎么互认？当天，记者在重医附二院进行了体验。

实施医检互认改革

建设“一朵云”“一平台”“一应用”

“你看，除了右侧肩胛骨骨折，关节内还有游离体。”梁凯路轻点鼠标，翻看起徐强的影像，遇到有疑问的地方，就将图像放大四五倍，仔细观察，随后将结果告知徐强。

“你怎么能看到秀山县人民医院照的CT呢？”徐强好奇地问。

“因为以前各个医院的信息系统是不联通的，我们看不到患者在外院的信息，现在实行了检查检验结果互认数字化改革，方便了医生和患者呀。”梁凯路告诉徐强。

“那为啥之前带了纸质报告和胶片不认呢？”徐强追问。

“因为纸质报告和胶片不能完整呈现患者的病灶信息。”梁凯路继续解释，比如照一次CT，通常会有四五百张影像，但打印出来的胶片只能随机选择20多张，如果只看胶片，医生就看不到病灶的完整情况，可能就会要求患者重新做检查。

重复检查既增加患者负担，又耗费大量的时间、精力，让群众的就医体验感差、满意度低，成为患者就医的“痛点”。为解决这些问题，我市从去年10月起实施“以医检互认应用推动数字医学影像服务改革”，并纳入全市重点改革项目。为此，我市统一规划设计建设了“一朵云”“一平台”“一应用”。

所谓“一朵云”，即市级医学影像云中心，将医学检查检验结果数据逐步汇聚在云中心，打破“医疗信息孤岛”。

“一平台”，即建立市医学检查检验结果共享互认平台，统一医疗机构信息系统改造接口路径、标准化业务质控及互认规则等，医生通过工作站可一键调阅其他医疗机构的检查检验资料，以高清无损的方式实时查看原始检查检验结果。

“一应用”，即“医检互认”应用，通过开放调阅渠道，实现市、区所有公立医疗机构间的检查检验结果互联、互通、互认。

正因如此，徐强不用再重复照右肩关节CT，只需要完善其他相关检查就行了。“照CT要好几百，这次真是节约了！”徐强说。

患者病情发生变化等

8种情形不列入互认范围

“那我这次什么检查都不用做了吗？”徐强挠挠头。

“这倒不是。”梁凯路说，所谓互认，并不是对其他医院的所有检查全部接受、认可。对一些变化速度快的疾病，即使是在同一家医院治疗，几天后仍然需要重新检查。因为医疗工作有其复杂性和风险性，医生要根据患者具体病情进行判断。

据了解，为保证医疗质量和安全，我市明确了可不列入互认范围或不受互认限制的8种情形，比如，因病情变化，已有的检查结果难以提供参考价值的；检查结果在疾病发展演变过程中变化较快的；患者处于急诊、急救等紧急状态下的。

建立15个模型

对图像质量进行实时全量质控

不同医院的技术水平不同，如何保证检查检验质量？

上午11点，记者来到位于重医附二院的重庆市医学影像医疗质量控制中心。质控中心副主任、重医附二院放射科主任何晓静展示了该中心牵头编制的《重庆市医学影像检查结果互认项目技术操作指南（2023版）》。

“这本指南对医学影像检查项目互认标准进行了统一，覆盖了诊疗中大部分常用、高频、高值检查项目。”何晓静说，指南还详细写明了检查体位设计、设备参数设计、影像评估标准、解剖结构显示等内容。

目前，医学影像检查结果互认项目已由原来的80项扩增至141项，临床检验互认项目为81项。

“我们还利用人工智能技术，建立了15个模型，可以实现对全市医学影像检查图像质量进行实时全量质控。”何晓静现场进行了演示，只见她点开重庆市医学影像云中心业务监管系统，打开质量控制板块，随机调阅了一医疗机构的胸部CT图像，AI模型对图像质量进行了评分。

“照理说，血管边缘的锐利度很高，但这张CT片子显示的血管边缘比较模糊，所以得分并不高。”何晓静说，他们会把情况反馈给该医院，指导其进一步改进质量。

来源：新重庆-重庆日报