2022年1月29日,何女士同腹中的胎儿共同经历了一场生死考验,所幸的是在重医附二院产科、麻醉科等科室的联合救治下,最终转危为安。
29日下午,妊娠36周+4天的何女士因为胎动不好到重医附二院江南院区产科门诊就诊,在做胎心监护的过程中,陈虹希护师发现胎儿心率只有60-70次/分左右(正常胎心率为110-160次/分),立即通知产科伍怡医生到场查看孕妇,并行急诊B超提示胎儿心率缓慢(70次/分)。伍怡医生立即协助何女士行宫内复苏,并电话请示妇产科主任董晓静教授。董晓静教授了解情况后根据以往多年的经验考虑胎儿宫内窘迫可能,她立即联系手术室配合开通危重孕产妇救治急诊绿色通道,通知产科医生、儿科医生、麻醉科医生、助产士等团队准备行急诊剖宫产术,各科医护人员接到通知后立即启动应急预案。
与时间赛跑,多学科联合展开生死营救
时间就是生命,各项工作都在快速有序的进行着。何女士被快速地推进手术室,妇产科主任董晓静教授、产科护士长李仁兰副主任护师、产科副护士长王承玲主管护师、产科医生孙荻娜主治医师、儿科医生何雨薇主治医师、麻醉科医生、助产士陈宇护师和王婷护师等人员也早已在手术室各就各位。
15:38麻醉科医生对何女士行全身麻醉,15:40手术开始,15:41胎儿娩出,新生儿抢救小组立即进行复苏......随着“哇”的一声,新生儿发出响亮的哭啼声,响彻整个手术室,所有为此努力的医护工作者如释重负。16:05手术结束,母婴平安。从发现胎心异常到胎儿娩出共15分钟。

术中董晓静主任检查胎儿附属物,证实是胎盘早剥引起的胎儿宫内窘迫。
什么是胎盘早剥?
胎盘是胎儿的附属物,其重要功能是母体与胎儿之间的物质交换(包括氧气、二氧化碳,营养物质等),胎盘处于正常的状态是胎儿在母体子宫内生存发育的重要保障。正常情况下,在胎儿娩出后,胎盘才完成使命从子宫内壁剥离并排出母体。

注:图片来源于网络
胎盘早剥:是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这意味着胎儿氧气和能量物质的供应减少甚至终止。如果此时不能迅速娩出胎儿,对胎儿而言轻则发生胎儿窘迫,重则胎死宫内;同时胎盘剥离面的出血可能导致母亲子宫卒中,凝血功能障碍,肾功能不全,弥散性血管内凝血(DIC),严重者可导致多脏器功能衰竭死亡。
这场生死营救,董晓静教授率领团队在紧急情况下做到了临危不乱,小组成员争分夺秒、有条不紊、分工协作完成了团队抢救工作。在此,特别感谢麻醉科及手术室医护团队紧急时刻的快速反应并全力支持。在这场与死神的对决战中,我们不仅挽救了幼小的新生命,还展示了市级危重孕产妇救治中心高效团队构建、协作及应急应对的能力。重医附二院产科将继续发挥危重孕产妇救治中心优势,切实为母婴安全保驾护航。
守护生命花开,我们从未止步
重庆医科大学附属第二医院前身为始建于1892年的“宽仁医院“,西南地区第一例剖宫产手术便诞生于此,同时,我院还是“头位难产”学说发源地、海扶超声创始地。在历任专家的共同努力下,目前的重医附二院产科是重庆市危重孕产妇救治中心,重庆市重点学科,重庆市产科专科护士培训基地,重庆市助产技术培训基地,中华护理协会助产专科护士京外培训基地,重庆市产前诊断机构,拥有丰富的危重孕产妇救治经验,与重庆医科大学附属儿童医院的默契合作进一步保障了新生儿转运救治的安全。综合多学科MDT救治能力,用精湛的医术,有效的措施,为孕产妇和新生儿保驾护航。
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