重医附二院妇产科首次独立开展聚焦超声消融技术治疗胎盘植入
时间:2025-10-17 浏览量:0

我科秉承“治疗——让病人受伤害更小!”的微无创治疗理念,联合我院海扶中心开展聚焦超声消融手术治疗妇产科良性疾病近10年,有数百例女性患者享受了微无创治疗带来的福音。随着我院一院两区的快速发展,为更好满足患者诊疗需求,我科引进了全球先进的聚焦超声消融治疗设备——海扶刀®JC200D。近日妇产科海扶治疗团队在江南院区妇科病房使用“海扶刀®JC200D”独立开展聚焦超声消融手术治疗胎盘植入,标志着我科微无创治疗水平更上一台阶!

31岁的小芬(化名),因引产术后胎盘滞留于宫腔,手取胎盘失败,经B超及盆腔磁共振检查考虑胎盘植入,且胎盘主要位于子宫角部,胎盘附着处子宫肌层较薄,血HCG:5153mIU/ml,若行胎盘钳夹术,不仅容易出现术中大出血,而且子宫穿孔的风险极高。经与患者及家属沟通后,于2022年2月18日行聚焦超声消融手术,过程顺利。2月21日复查盆腔磁共振示:与前次检查比较,宫内团块影周围新增少量积液,病灶大部无强化。患者术后无发热、无治疗区皮肤异常、无下肢感觉异常、无明显阴道流血等不适,术后第2天复查血HCG:167mIU/ml,病情好转出院,门诊随访。

 

妇产科HIFU治疗团队                                         患者术前、后超声造影对比图

胎盘植入指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一组疾病,是产科极高危的并发症之一,主要表现为胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍不能自行剥离,伴或不伴阴道流血,行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫壁粘连紧密无缝隙,可发生严重产后出血、休克,以致子宫切除,严重者甚至危及患者生命,其产褥期感染发生率也相应增高。传统的治疗方法为子宫动脉栓塞术后行胎盘钳夹术,但此种方案仍不能杜绝产后出血的发生,且出现胎盘组织物残留的风险较大。子宫动脉栓塞术后还可能影响子宫及卵巢血供,甚至子宫局部缺血坏死,诱发血栓形成,导致卵巢功能下降等风险。相比以上治疗方案,聚焦超声消融手术治疗胎盘植入主要是将高强度超声波聚焦到胎盘植入部位,通过热效应使绒毛组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板分离,从而使植入的胎盘组织与子宫肌层分离,使清宫术容易操作,甚至胎盘组织部分自行剥脱排出。其优点包括:患者治疗过程中几乎无痛,术中术后几乎无出血,出现子宫损伤如子宫穿孔,或是组织物残留的可能性更小,术后胎盘有机会自行排出,减少宫腔操作造成的宫内膜损伤。

 

聚焦超声消融技术,又名高强度聚焦超声技术(High Intensity Focused Ultrasound),简称HIFU技术,其原理类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,还可以安全的穿透身体。而聚焦超声消融手术就是利用超声波的这些特性,将低能量的超声波聚焦到体内病灶组织,在组织“焦点”区聚集到足够的强度,形成65℃—100℃的瞬间高温,发挥超声波固有的热效应,同时还发挥空化效应、机械效应等固有特性,导致治疗区域蛋白质组织发生凝固性坏死,从而达到消融病灶的目的。

 

JC200D型聚焦超声海扶刀®                                       聚焦超声消融手术原理示意图

除了胎盘植入,聚焦超声消融治疗设备也可以治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁瘢痕子宫内膜异位症、瘢痕妊娠等多种良性疾病,其优势主要表现在:不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;保留子宫,不伤及子宫正常组织,最大程度的保留生育功能;不影响女性正常内分泌功能;治疗时间短、术后恢复快;在镇静镇痛条件下治疗,不需全麻;绿色治疗,无辐射;术后避孕时间短,大多治疗后3-6个月可以备孕。

微无创是现代医学理念,也是现代医学发展的趋势。我科将继续秉承“治疗——让病人受伤害更小!”的微无创治疗理念,为妇科良性疾病患者提供更多、更好的医疗服务,帮助她们保住子宫,享受微无创治疗带来的福音。

HIFU治疗咨询电话:何海兰13648370499    曹卜月 13618292497

科室简介

重庆医科大学附属第二医院妇产科是宽仁医院建院的初始学科之一,已有跨越3个世纪的历史,是中国西部第一例母子均存活剖宫产诞生地、著名“头位难产”学说发源地和海扶聚焦超声技术创始地。目前为教育部生殖与发育国际合作联合实验室生殖医学临床实验室、教育部“111”感染与免疫临床研究创新引智基地、首批国家更年期保健特色专科建设单位、重庆市生殖发育与干细胞治疗工程技术研究中心、人源胶原蛋白新型材料转化中心、重庆市医学重点学科、重庆市临床重点专科、重庆市重点实验室、重庆市妇科质量控制中心、重庆市危重孕产妇救治中心、重庆市助产技术培训基地、产前诊断中心、宫颈疾病诊治中心、不孕不育研究中心、盆底健康医学专项技术教学培训基地、聚焦超声培训基地。护理团队曾先后获得全国卫生系统护理专业“巾帼文明岗”、重庆市星级护理站、重庆市优质护理服务“先进病房”、重庆市十佳优秀护理集体等荣誉。

妇产科目前有在职人员298人,在职正高职称10人,副高21人;中级职称60人。博士生导师5人,硕士生导师13人。妇产科加强团队人才梯队建设,储备了一支高学历、高素质、技术过硬的人才队伍,博士研究生40人、硕士研究生50人,人员结构配置合理,有利于专科发展的高标准、高需求。拥有全国卫生系统先进工作者1人,全国妇幼健康服务优秀个人1人,国务院特殊津贴专家2人,“新世纪百千万人才工程”国家级人选1人,“新世纪优秀人才支持计划”获得者1人,重庆市学术技术带头人2人,重庆市“322重点人才工程”二层次人选1人,重庆市巴渝学者特聘教授2人,重庆市巴渝学者青年学者1人,重庆市首批渝中英才1人,四川省三八红旗手1人,重庆市三八红旗手1人,重庆五一巾帼标兵1人,重庆市妇幼健康技能竞赛特殊贡献奖获得者2人。

医疗技术实力雄厚、临床服务能力突出,学科建设完整,涵盖普通妇科、妇科肿瘤、生殖妇科、高危产科、妇科泌尿、生殖医学、妇产科超声医学、产前诊断中心、宫颈疾病诊治中心、盆底康复中心、妇产科实验室。妇科团队拥有先进的宫腹腔镜设备、聚焦超声消融治疗设备、诺苏阻抗系统等,已开展单孔腹腔镜、机器人手术、V-NOTE、HIFU等微无创技术,同时从保护女性生育力出发开设了生殖妇科。在妇科肿瘤规范化诊治、宫颈疾病诊治、盆底疾病诊疗、女性内分泌疾病、围绝经期疾病、不孕症、聚焦超声治疗妇科疾病上实力精强,已达到国内先进水平。