“谢谢你们,这一个月来,就这几天睡踏实了!”近日,在重医附二院江南院区脊柱与疼痛病区,巴南68岁的张先生(化名)对副主任医师陈尧华连连道谢。被带状疱疹引发三叉神经痛折磨得痛不欲生的他,经过10天的治疗,疼痛缓解了90%,基本恢复了正常生活。
张先生是一位大货车司机,身体一向硬朗,一个月前,突如其来的疼痛打破了平静。起初是右侧头面部出现痛感,集中在眼眶周围和头顶区域,没过几天,脸上冒出了疱疹。就医检查后,他被确诊为带状疱疹引起的三叉神经痛,经过中医理疗、抗病毒等治疗,眼睛肿胀和皮疹逐渐消退,但疼痛却愈发剧烈,此时他才知道为什么这个痛叫“天下第一痛”:右侧头脸碰不得、洗不得,在头上比画都感觉会加剧疼痛,发作时痛得可在地上打滚。
经医生推荐,1月19日,张先生慕名来到了重医附二院疼痛门诊。“医生,快救救我,眼睛痛得都要鼓出来了,想死的心都有了!”张先生急切地求救。此时他的疼痛已达极致,不愿多交流,唯一诉求就是“快把疼痛止住”。

看着张先生异常痛苦,副主任医师石磊赶紧将他收入院,陈尧华医生紧急制定神经阻滞+外周神经电刺激等综合治疗方案。当天,随着一针神经阻滞液下去,疼痛神经传导被阻断,张先生感觉“疼痛减轻了!”但缓解是暂时的,麻药效果过后,疼痛还会卷土重来,果不其然,当晚病房里就传来他疼痛的呻吟声。

为了从根源上抑制疼痛,第二天,陈尧华医生为张先生实施了神经电刺激治疗,即在眉毛外侧缘切3毫米的小口,精准放入一根2毫米粗的电线,通过持续电流刺激抑制外周神经的敏感性,阻断疼痛信号传导,从而达到长效镇痛。奇迹很快显现:治疗当晚,张先生的疼痛缓解50%;10天后,疼痛缓解90%,仅剩“电疗”后正常的麻木感,可以出院观察。

张先生对医护团队感激不尽,但因经历过极致疼痛,他害怕疼痛复发。“别担心,你效果这么好,即便复发,我们也有办法。”陈尧华医生介绍,带状疱疹后遗神经痛临床治疗比较棘手,严重疼痛缓解50%就属不错,张先生缓解效果显著,得益于及时就诊、接受神经电刺激治疗。因此,他建议带状疱疹患者出现皮疹时先到皮肤科治疗,若皮损消除后超过一个月仍剧烈疼痛,就是带状疱疹后遗神经痛。这类疼痛不仅难治,还可能引发严重后果:三个月以上的慢性疼痛会让中枢神经产生“疼痛记忆”,变得异常敏感,进而导致焦虑、抑郁等心理问题,此时,必须到疼痛科就诊,根据病情进行口服药物、神经射频、神经电刺激等治疗,越早干预效果越好。
作为重庆市疼痛医疗质量控制中心,重医附二院脊柱与疼痛病区在楚磊教授的带领下,一直致力于为疼痛患者解决各种疑难、复杂的疼痛困扰,不仅拥有先进的神经调控治疗技术,还肩负着向重庆市区县推广疼痛治疗技术的责任,让更多疼痛患者在家门口获得优质诊疗服务。
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重庆附二院官方微信公众号——新智慧服务——预约挂号——江南院区/渝中院区,郭晓丽:江南疼痛门诊周三上午、周五上午,渝中疼痛门诊周四上午;楚磊:江南疼痛门诊周四上午,渝中疼痛门诊周二上午;石磊:江南疼痛门诊周一上午。
来源:上游新闻
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