颅内肿瘤专业组在学科带头人程远教授和谢宗义主任的带领下,致力于脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的规范化治疗,显微手术和神经内镜辅助下微创手术达国内领先水平。
胶质瘤(Glioma)是颅内最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤40%~50%。临床表现以头痛、呕吐、癫痫、偏瘫、感觉障碍、语言功能障碍多见,可出现精神障碍、性格改变和记忆力下降。其治疗方案以手术切除为主,辅以放射治疗及化疗等综合治疗措施。如何做到最大限度的安全切除肿瘤,是胶质瘤治疗的难点。神经外科集中整合资源,开展了诸多新技术。利用多模态影像技术、功能神经导航、黄荧光显微镜、术中B超和术中唤醒手术等新技术辅助切除胶质瘤,提高了手术切除率,同时保护神经功能,达到了国内先进水平。与病理科、肿瘤科、放射科和康复科组建MDT团队,通过疑难病案讨论,显著提高了胶质瘤的规范化诊治水平,为病人提供了高质量的医疗服务。
脑膜瘤(Meningioma)是颅内最常见的良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的20%~24%,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、岩斜区、枕骨大孔区等)。脑膜瘤通常生长缓慢,病程长,发现时肿瘤体积大,症状却很轻微,如癫痫、偏瘫、视野缺损、失语或其他局灶体征。由于肿瘤好发部位不同,其临床表现也有所不同。手术切除是脑膜瘤治疗的首选方法,少数肿瘤术后需要行放射治疗。
垂体腺瘤(Pituitary Adenoma),多数良性肿瘤,以内分泌功能异常(如女性患者停经、泌乳、不孕,男性患者阳痿、性功能减退,垂体性肥胖、巨人症、肢端肥大症,皮质醇增多症等)、头痛、视力下降、视野缺损为主要临床表现。垂体腺瘤的治疗以手术治疗为主,辅以放射治疗和药物治疗。
听神经瘤(Acoustic Neurilemoma),为颅内常见良性肿瘤,以耳鸣、听力下降、眩晕为主要表现,还可出现面部麻木、面肌痉挛、面瘫、行走不稳等表现。治疗方案包括随访观察、显微外科手术切除和放射治疗,其中手术切除是首选的治疗方式。
颅底肿瘤,如颅底脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤、表皮样囊肿等,位置特殊,解剖复杂,常常与颈内动脉、椎基底动脉及其分支、静脉系统、诸多脑神经以及脑干关系密切,因此手术难度和风险极大。神经外科借助显微镜、神经内镜、术中神经电生理监测、神经导航、超声吸引器、多学科合作等措施,开展各种复杂颅底肿瘤手术,努力实现在保障生活质量前提下提高手术切除率、减少肿瘤复发。
颅内肿瘤亚专业组治疗病种:
脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、血管母细胞瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、中枢神经系统淋巴瘤、胆脂瘤(表皮样囊肿)、中枢神经细胞瘤、转移性肿瘤、颅眶-颅鼻沟通性巨大肿瘤。
颅内肿瘤亚专业组负责人:
程远教授(渝中周一、周三上午门诊)、谢宗义教授(江南周三上午门诊)、陈晋教授(渝中周四上午门诊)
典型手术病例介绍:
1.左侧岩斜区脑膜瘤
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2.蝶骨平台脑膜瘤:
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3.窦汇区脑膜瘤:
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4.矢状窦大脑镰旁脑膜瘤:
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5. 岛叶胶质瘤:
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6. 右侧额叶巨大胶质瘤:
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7.侧脑室内肿瘤:
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8. 垂体腺瘤(经鼻蝶神经内镜下切除术)
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9. 颅咽管瘤(经鼻蝶神经内镜下切除术)
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10.左侧听神经瘤:
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11.右侧三叉神经鞘瘤:
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