“四个多月里我们跑了那么多家医院都没看出什么问题，您一分钟就治好了，您永远是我们全家的恩人！”近日，在重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）骨科副主任、骨科二病区（脊柱病区）主任汪洋的诊室里，28岁的小刘和母亲捧着两面鲜艳的锦旗湿了眼眶。
患者和母亲为汪洋主任送来的锦旗。摄/于洋
四个多月前，因一次弯腰取物突发剧痛，小刘从正常工作的青年沦为生活无法自理的病人，辗转多家医院却收效甚微。幸运的是，这场跨越数月的“病痛马拉松”，终于在重医附二院迎来温暖结局。
弯腰取物突发剧痛 4个多月卧床求医无门
“刚开始以为只是扭到腰，休息几天就好，可没想到后面越来越严重。”据小刘回忆，发病后家人带着他不仅在重庆多家三甲医院奔波，而且还连线了北京权威专家求助。然而，CT、磁共振等检查均显示无明显器质性病变，多家医院也均诊断为局部软组织挫伤水肿，给出的方案都是卧床休息+药物治疗。
谨遵医嘱的小刘，在床上一躺就是四个多月。药物吃了一种又一种，理疗、住院也没落下，但剧烈疼痛却丝毫没有缓解：“那段时间一晚上得换四五套衣服，都是冷汗打湿的！”看着儿子被病痛折磨得日渐憔悴，小刘的母亲更是整日以泪洗面，精神濒临崩溃。“明明娃都痛得遭不住，但就是查不出原因！”求医无门的无助，成为全家人最深的煎熬。
精准查体揪出“真凶” 一分钟复位当场康复
就在绝望之际，小刘在网上刷到了重医附二院骨科副主任、骨科二病区（脊柱病区）主任汪洋的科普视频，抱着最后一丝希望，一家人带着小刘慕名求医。
“患者病史长达4个多月，疼痛异常剧烈，单纯肌肉损伤无法解释，必须精准定位痛点、排查隐患。”结合患者病史与检查报告，汪洋主任没有局限于“肌肉水肿”的常规诊断，而是开启了细致入微的体格检查。经逐点按压、细致查体后，汪洋主任最终从广泛性疼痛中精准锁定腰椎二三段局部痛点，结合临床经验，初步判断为腰椎小关节突紊乱。
为确保万无一失，汪洋主任安排小刘住院，进一步完善磁共振、CT及血液检查，全面排除骨折、感染、肿瘤、骨头破坏等高危因素。在明确无禁忌证后，汪洋主任在床旁为患者实施了中医融合正骨手法复位。
汪洋主任为患者进行治疗。院方供图
令人惊叹的是，整个复位过程仅耗时一分钟。在听到“咔咔”两声后，汪洋主任轻声让小刘尝试起身活动。而原本连翻身都剧痛难忍的小伙，此时竟真的能缓缓坐起、平稳站立了，行走间疼痛感也得到了大幅缓解。
“现在都觉得还是太神奇了，汪主任帮我正骨前后不过一分钟，但是我就是能走了也不痛了！”小刘坦言，能下地的那一刻，全家人四个多月来的压抑和担心全部得到了释放。在手法复位后，仅辅以少量药物消除局部水肿后，小刘就顺利出院了。
专家提醒：小关节突紊乱易误诊 精准诊疗是关键
“腰椎小关节突紊乱，是临床极易误诊的腰背部疼痛病因。”汪洋主任表示，腰椎小关节如同“关节锁扣”，在弯腰、起身等突然发力的动作中，很可能发生轻微错位、嵌顿，卡压周围细小神经，引发突发性、剧烈性腰背部疼痛，患者常表现为活动受限、体位受限，痛感远超普通肌肉损伤。但因影像学检查无明显异常，全靠医生丰富的临床经验与精准查体，因此极易被误诊为肌肉损伤、腰肌劳损，导致患者长期卧床、久治不愈。
腰椎小关节突紊乱常规治疗多以卧床、用药、理疗为主，多数患者可逐渐缓解，但部分嵌顿严重的患者，保守治疗效果甚微，长期拖延会加重痛苦，影响生活质量。而精准正骨手法复位，是针对该病的高效治疗方式，无需开刀、无创伤，复位后即刻见效，但该手法对医生临床经验要求极高，而且必须在全面排查高危病变、明确诊断的前提下实施。
“看得准，才能治得好；经验足，才能少走弯路。作为骨科医生，就需要用最小的创伤、最短的时间，为患者解除痛苦！”汪洋主任提醒，日常生活中，长时间久坐、弯腰看手机、突然发力起身等行为，都可能诱发腰椎小关节突紊乱。若出现突发剧烈腰背痛、活动受限、常规治疗无效等情况，务必及时到正规医院骨科就诊，寻求经验丰富的医生精准诊断，避免误诊误治、延误病情。
来源：第1眼TV-华龙网
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