4月13日，重庆日报记者从重庆医科大学附属第二医院了解到，该院探索专病全病程服务模式，用“陪伴式”全流程管理提升患者的就医获得感与健康管理效果。
“以前减重就是饿肚子，撑几天就放弃了。现在感觉有一整个团队在陪我跑，心里踏实。”日前，在重医附二院体重管理门诊，32岁的王女士坚持了半年，体重下降15公斤，脂肪肝从重度转为轻度。
王女士所说的团队是重医附二院体重管理MDT门诊团队。“肥胖不是单一问题，背后可能是胰岛素抵抗、激素失衡，甚至是心理因素。”临床营养科副主任童师雯介绍，2024年，国家启动体重管理年活动，重医附二院整合临床营养科、骨科运动医学、中西医结合科等多个科室力量，打造体重管理MDT专病门诊，依托互联网平台，为每位患者组建一个囊括医生、营养师、健康管家的“多对一”专属线上团队，从饮食监督、运动跟进到实时答疑，再到减重平台期的动态方案调整，采用全流程的闭环管理，让“院内诊疗”与“院外管理”无缝衔接。截至目前，体重管理服务已帮助超过1000人次患者实现科学减重，许多人不仅体重降了，血糖、血脂也同步改善。
记者了解到，在重医附二院“陪伴式”全流程管理模式还运用到了其他专病领域。比如，针对多囊卵巢综合征，医院整合生殖医学中心、临床营养科、骨科（运动医学）组建管理团队，让患者不仅接受规范的医疗干预，还获得持续的生活方式指导。针对失眠人群，中西医结合医学中心构建了从评估、干预到跟踪的闭环体系，为患者提供“中医体质辨识+睡眠调理”服务。此外，皮肤毛发、中医肿瘤、戒烟管理、心身同治、宫颈癌术后等专病管理团队也陆续成立，形成覆盖多个病种的品牌矩阵。
“支撑这些服务的是重医附二院持续建设的互联网医院平台。”该院相关负责人表示，近年来，该院打通院内院外、线上线下数据，构建诊前筛查、诊中干预、诊后随访的全流程闭环管理体系，医生转变为长期陪伴的健康伙伴，医疗资源利用效率得到提升。下一步，其将拓展多学科协作的深度和广度，健全覆盖全生命周期的健康服务体系。
来源：新重庆-重庆日报
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