近日，86岁的柴爷爷在重庆中渝合福护理院（以下简称：护理院）的状态越来越好，不仅能稳稳坐起身，自己用勺子吃饭，还能跟家人聊上几句，而三个多月前，他还是一名重症呼吸衰竭患者，危在旦夕。
从病情危重到状态持续向好，柴爷爷的转变得益于重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）互联网医院双向转诊平台的高效运转，通过打造“基层首诊-三甲救治-康复回院”这一完整闭环救治机制让更多基层患者有“医”靠。
从病危到能自理 “云端绿通”为八旬重症患者“续命”
三个月前，在基层护理院住院的柴爷爷因为重症肺炎呼吸不畅，由主管医生连线重医附二院“宽仁专家云端工作室”远程协同门诊平台求助，重医附二院全科医学科主任柯大智教授结合病历、检查报告等进行深度研判后明确建议立即转入重医附二院全面诊治。
会诊结束后，重医附二院互联网医院办公室迅速启动响应机制，开启绿色转诊流程。无需家属往返奔波、排队等床，柴爷爷凭借“云端通行证”快速转入重医附二院重症监护室（ICU），开启高效救治。
重医附二院启动双向转诊机制。院方供图
针对柴爷爷病情，重医附二院ICU迅速启动气管切开及呼吸机支持下的呼吸道管理、抗感染等综合治疗。待生命体征稳定、撤掉呼吸机后，柴爷爷带着气管套管、胃管和尿管被转入康复医学科高依赖病房。结合柴爷爷自理能力评分只有零分的情况，康复团队为其制定了“持续抗感染、抗心衰治疗结合呼吸、肢体、吞咽功能康复训练”的个性化方案。病情恢复并非一帆风顺，因长期卧床柴爷爷并发下肢深静脉血栓，对此，医院多学科团队及时启动抗凝治疗并安置下腔静脉滤网，成功避开严重栓塞风险。
康复医学科团队正在进行床旁查房。院方供图
经过近2个月的精心治疗与护理，柴爷爷肺部感染得到了有效控制，胃管、尿管全部拔除，恢复了自主进食，精神也明显好转，独立坐稳的同时还能和医护人员进行简单的对话。考虑到柴爷爷病情稳定，重医附二院再次通过互联网医院双向转诊平台，顺畅地将柴爷爷转回到护理院进行日常照护与康复支持，如今老人状态持续向好。
智慧赋能资源下沉 与近50家协作机构织就“云上生命网”
柴爷爷的“生命接力”，既展现了重医附二院对高危高龄患者的综合救治能力，也折射出互联网医院“基层首诊-上级救治-绿色转诊”闭环救治机制的效力，更是该院执行国家分级诊疗制度的有力举措。
自2020年上线至今，重医附二院互联网医院平台已走过六年迭代之路。从最初的在线咨询到2023年远程会诊与双向转诊业务正式落地再到2025年“宽仁专家云端工作室”上线，2026年常态化开展远程查房，这一“云端”诊疗服务进一步完善升级，实现了对基层患者院前、院中、院后的全流程覆盖。
重医附二院常态化开展西医远程诊疗服务。院方供图
重医附二院常态化开展中医远程诊疗服务。院方供图
双向转诊，是这张网最核心的“枢纽”。需要上转的患者，基层医生只需在平台发起申请，审核通过后即可在线生成电子入院证和转诊单。患者抵达医院后直接办理住院，无需再重复挂号、排队、等床。危急重症患者还可“先救治后补录”，平会诊提前1天申请、急会诊最快半小时响应，周末及节假日急会诊最快1小时响应。平台7×24小时运转，为基层医院提供随时在线的“云上后援”。
据悉，这套机制已经在多次跨省急救中得到验证。2024年4月，贵州仁怀的一名重症脑水肿患者通过“远程会诊-高效转诊”机制，3小时后顺利转入重医附二院ICU；2025年10月，四川宣汉一名八旬脑梗患者同样通过该机制实现跨省“丝滑”转诊……
重医附二院相关负责人介绍，目前医院已与近50家医疗机构建立远程医疗合作关系，覆盖范围不仅包括重庆市各区县的二三级医院、社区、乡镇医院等，还延伸到四川、贵州以及2000公里外的新疆哈密市。
远程协同门诊和远程查房，则是这张网向基层“毛细血管”的延伸。每周一，重医附二院西医及中医专家开展远程协同门诊，让基层患者在家门口就能看上三甲专家；每周三上午，则常态化开展远程查房，既解决了具体患者的诊疗问题，也在持续“带教”中提升了基层医生的规范诊疗能力。
重医附二院开启远程查房。院方供图
值得一提的是，重医附二院牵头制定的重庆市地方标准《互联网远程协同诊疗应用指南》已于今年3月正式实施。这份标准明确了门诊、住院转诊等服务流程规范，为跨区域医疗协作提供了可复制、可推广的“宽仁样本”。
从远程会诊到双向转诊，从远程协同门诊到远程查房，从市内到跨省，重医附二院互联网医院双向转诊平台运行以来始终围绕“让数据多跑路，让患者少奔波”这一核心目标发力，如今越来越多基层患者因此获得及时救治，优质医疗资源得以高效配置，分级诊疗的闭环效应正在惠及更多百姓。
来源：第1眼TV-华龙网
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